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老年肺氣腫的病因較為復(fù)雜，主要包括長期吸煙、大氣污染、呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、遺傳因素等。 1.長期吸煙：香煙中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致氣道炎癥和氣道重塑，增加肺氣腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 2.大氣污染：空氣中的有害顆粒和化學(xué)物質(zhì)，如二氧化硫、二氧化氮等，可刺激呼吸道，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而誘發(fā)肺氣腫。 3.呼吸道感染：反復(fù)的呼吸道感染，如細(xì)菌、病毒感染，會(huì)破壞肺組織的正常結(jié)構(gòu)和功能，促使肺氣腫的形成。 4.蛋白酶-抗蛋白酶失衡：體內(nèi)蛋白酶增多或抗蛋白酶不足，會(huì)導(dǎo)致肺組織中的彈性蛋白等被過度降解，影響肺的彈性回縮力，引發(fā)肺氣腫。 5.遺傳因素：某些遺傳因素，如α1-抗胰蛋白酶缺乏，可使個(gè)體更易患肺氣腫。 總之，老年肺氣腫的病因多樣，且往往是多種因素共同作用的結(jié)果。了解這些病因有助于采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如戒煙、避免污染環(huán)境、預(yù)防呼吸道感染等，以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。若已患病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議。

肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。肺氣腫在感染等情況下，體內(nèi)蛋白酶活性增高，正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應(yīng)增高，以保護(hù)肺組織免遭破壞。