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肝硬化伴脾腫大患者能否同時(shí)進(jìn)行自體骨髓干細(xì)胞移植術(shù)與脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，需綜合考慮多方面因素，如患者的肝功能狀況、凝血功能、身體一般狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)等。 1.肝功能狀況：肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝功能受損，若肝功能?chē)?yán)重失代償，同時(shí)進(jìn)行兩種手術(shù)可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2.凝血功能：肝硬化患者常伴有凝血功能障礙，這會(huì)影響手術(shù)中的止血和術(shù)后的恢復(fù)，術(shù)前需充分評(píng)估和糾正。 3.身體一般狀況：包括營(yíng)養(yǎng)狀況、心肺功能等。良好的身體基礎(chǔ)能更好地耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：兩種手術(shù)都有各自的風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血、栓塞不完全等。同時(shí)進(jìn)行可能使風(fēng)險(xiǎn)疊加。 5.術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)對(duì)患者的恢復(fù)至關(guān)重要。需要密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。 綜合來(lái)看，肝硬化伴脾腫大患者能否同時(shí)進(jìn)行這兩種手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估和權(quán)衡，以制定最適合的治療方案。

您好，從理論上考慮是可以的但是考慮到身體的恢復(fù)能力，建議分開(kāi)一段時(shí)間分別手術(shù)

病友為36歲男性，主要癥狀為血便伴納差，10年前確診為：肝炎性肝硬化，六年前發(fā)現(xiàn)脾大。診斷考慮：1、肝炎性肝硬化失代償期；2、上消化道出血？3、慢性乙型病毒性肝炎；4、脾大。目前這種情況有血便，考慮是上消化道出血的可能性大，建議行胃鏡檢查以明確消化道出血的原因，并可以在內(nèi)鏡下止血。其次不知患者的白蛋白和凝血功能的情況，一般來(lái)說(shuō)干細(xì)胞移植只能升高病人的白蛋白，改善病人的凝血功能，病人現(xiàn)在這種情況還是先要把血止住，方能考慮行骨髓干細(xì)胞移植，因?yàn)樾g(shù)中要用肝素抗凝，有出血會(huì)加重出血，更甚者有生命危險(xiǎn)。第三、干細(xì)胞移植和脾栓塞同時(shí)施行一般醫(yī)院都沒(méi)開(kāi)展過(guò)，也沒(méi)有理論支持的依據(jù)，比如說(shuō)栓塞劑對(duì)干細(xì)胞有沒(méi)有影響，也不好說(shuō)。但一般臨床上行此治療都是要脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板明顯下降導(dǎo)致凝血功能障礙、貧血、白細(xì)胞下降等等。謝謝！

自體干細(xì)胞移植是治療肝硬化的一種方法，可促使肝臟產(chǎn)生新的有功能的肝細(xì)胞，從而緩解癥狀?？偟恼f(shuō)你的情況比較嚴(yán)重，手術(shù)創(chuàng)傷較大。良好的術(shù)前準(zhǔn)備屬于手術(shù)成功的關(guān)鍵，由于兩種手術(shù)同時(shí)進(jìn)行會(huì)引起較大的創(chuàng)傷，對(duì)手術(shù)的安全性是有影響的，為了保證手術(shù)的安全性這樣的手術(shù)是必須分開(kāi)做才是最安全的，不主張同時(shí)手術(shù)。同時(shí)手術(shù)對(duì)安全性以及術(shù)后的康復(fù)都是不利的。

總的說(shuō)你的情況比較嚴(yán)重，手術(shù)創(chuàng)傷較大。良好的術(shù)前準(zhǔn)備屬于手術(shù)成功的關(guān)鍵，由于兩種手術(shù)同時(shí)進(jìn)行會(huì)引起較大的創(chuàng)傷，對(duì)手術(shù)的安全性是有影響的，為了保證手術(shù)的安全性這樣的手術(shù)是必須分開(kāi)做才是最安全的，不主張同時(shí)手術(shù)。同時(shí)手術(shù)對(duì)安全性以及術(shù)后的康復(fù)都是不利的，