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肝硬化伴脾腫大能否同時進(jìn)行兩種手術(shù)?

自體骨髓干細(xì)胞移植術(shù)能與脾動脈栓塞術(shù)同時?我今年37歲,最近我精神良好,但是稍微有點(diǎn)食欲不振,食量減少的情況,睡眠還可以,有些血便,體重一直穩(wěn)定,我10年前查出來有肝硬化,6年前我查出有乙肝,外加脾腫大,我想就我的身體情況咨詢一些手術(shù)方面的問題。。我的情況自體骨髓干細(xì)胞移植術(shù)能與脾動脈栓塞術(shù)同時進(jìn)行嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化伴脾腫大患者能否同時進(jìn)行自體骨髓干細(xì)胞移植術(shù)與脾動脈栓塞術(shù),需綜合考慮多方面因素,如患者的肝功能狀況、凝血功能、身體一般狀況、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)等。 1.肝功能狀況:肝硬化會導(dǎo)致肝功能受損,若肝功能嚴(yán)重失代償,同時進(jìn)行兩種手術(shù)可能加重肝臟負(fù)擔(dān),增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。 2.凝血功能:肝硬化患者常伴有凝血功能障礙,這會影響手術(shù)中的止血和術(shù)后的恢復(fù),術(shù)前需充分評估和糾正。 3.身體一般狀況:包括營養(yǎng)狀況、心肺功能等。良好的身體基礎(chǔ)能更好地耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 4.手術(shù)風(fēng)險:兩種手術(shù)都有各自的風(fēng)險,如感染、出血、栓塞不完全等。同時進(jìn)行可能使風(fēng)險疊加。 5.術(shù)后恢復(fù):術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)對患者的恢復(fù)至關(guān)重要。需要密切觀察病情變化,及時處理可能出現(xiàn)的問題。 綜合來看,肝硬化伴脾腫大患者能否同時進(jìn)行這兩種手術(shù),需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評估和權(quán)衡,以制定最適合的治療方案。

    2024-12-11 23:41
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好,從理論上考慮是可以的但是考慮到身體的恢復(fù)能力,建議分開一段時間分別手術(shù)

    2015-12-04 11:29
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病友為36歲男性,主要癥狀為血便伴納差,10年前確診為:肝炎性肝硬化,六年前發(fā)現(xiàn)脾大。診斷考慮:1、肝炎性肝硬化失代償期;2、上消化道出血?3、慢性乙型病毒性肝炎;4、脾大。目前這種情況有血便,考慮是上消化道出血的可能性大,建議行胃鏡檢查以明確消化道出血的原因,并可以在內(nèi)鏡下止血。其次不知患者的白蛋白和凝血功能的情況,一般來說干細(xì)胞移植只能升高病人的白蛋白,改善病人的凝血功能,病人現(xiàn)在這種情況還是先要把血止住,方能考慮行骨髓干細(xì)胞移植,因?yàn)樾g(shù)中要用肝素抗凝,有出血會加重出血,更甚者有生命危險。第三、干細(xì)胞移植和脾栓塞同時施行一般醫(yī)院都沒開展過,也沒有理論支持的依據(jù),比如說栓塞劑對干細(xì)胞有沒有影響,也不好說。但一般臨床上行此治療都是要脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板明顯下降導(dǎo)致凝血功能障礙、貧血、白細(xì)胞下降等等。謝謝!

    2015-12-04 10:52
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    自體干細(xì)胞移植是治療肝硬化的一種方法,可促使肝臟產(chǎn)生新的有功能的肝細(xì)胞,從而緩解癥狀??偟恼f你的情況比較嚴(yán)重,手術(shù)創(chuàng)傷較大。良好的術(shù)前準(zhǔn)備屬于手術(shù)成功的關(guān)鍵,由于兩種手術(shù)同時進(jìn)行會引起較大的創(chuàng)傷,對手術(shù)的安全性是有影響的,為了保證手術(shù)的安全性這樣的手術(shù)是必須分開做才是最安全的,不主張同時手術(shù)。同時手術(shù)對安全性以及術(shù)后的康復(fù)都是不利的。

    2015-12-04 06:02
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    總的說你的情況比較嚴(yán)重,手術(shù)創(chuàng)傷較大。良好的術(shù)前準(zhǔn)備屬于手術(shù)成功的關(guān)鍵,由于兩種手術(shù)同時進(jìn)行會引起較大的創(chuàng)傷,對手術(shù)的安全性是有影響的,為了保證手術(shù)的安全性這樣的手術(shù)是必須分開做才是最安全的,不主張同時手術(shù)。同時手術(shù)對安全性以及術(shù)后的康復(fù)都是不利的,

    2015-12-04 01:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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