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慢性胃病及相關(guān)癥狀嚴(yán)重嗎，如何治療

2024-12-11 16:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

主要癥狀:反酸肋骨壓痛發(fā)病時(shí)間:肋骨壓痛有15天化驗(yàn)檢查結(jié)果:食管:下段粘膜充血擴(kuò)張度好齒狀線消失.噴門(mén):開(kāi)合佳色澤正常.粘膜光整.胃底:粘膜充血水腫見(jiàn)散在點(diǎn)狀糜爛灶粘液湖呈淡黃色.胃體:粘膜光整蠕動(dòng)正常粘膜輕度紅白相間見(jiàn)少量膽汁樣分泌物.胃角:弧度存在粘膜光滑柔軟蠕動(dòng)可.胃竇:粘膜充血水腫見(jiàn)點(diǎn)片狀糜爛灶未見(jiàn)出血及潰瘍?nèi)鋭?dòng)尚可.幽門(mén):呈圓形開(kāi)閉尚可可見(jiàn)膽汁反流.十二指腸:球部黏膜充血降部見(jiàn)少量膽汁其他正常.檢查診斷:1慢性淺表糜爛性胃炎（膽汁反流型）2十二指腸球部炎3反流性食管炎我想咨詢:以上癥狀是否很嚴(yán)重或那些很嚴(yán)重是否會(huì)導(dǎo)致胃癌.如何治療我的食管下段粘膜充血齒狀線消失會(huì)是Barrett食管嗎齒狀線為什么會(huì)消失呢我的左肋骨壓痛有15天了做了心電圖肺拍片（支氣管炎）肝膽脾腎B超都沒(méi)問(wèn)題會(huì)是胃的原因嗎

回答5
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李希弘醫(yī)師

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全科

慢性淺表糜爛性胃炎（膽汁反流型）、十二指腸球部炎、反流性食管炎等疾病需要重視，其嚴(yán)重程度因人而異。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常見(jiàn)癥狀如反酸、肋骨壓痛等也需關(guān)注。 1.疾病原理：慢性淺表糜爛性胃炎多因幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食等引起胃黏膜損傷。十二指腸球部炎常與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)。反流性食管炎則是胃內(nèi)容物反流損傷食管黏膜所致。 2.癥狀表現(xiàn)：反酸多因胃酸反流，肋骨壓痛可能與胃部疾病牽涉有關(guān)，也可能有其他原因。 3.檢查意義：通過(guò)胃鏡等檢查可明確病變部位和程度，為治療提供依據(jù)。 4.治療方法：藥物治療常用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護(hù)胃黏膜，多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。同時(shí)要注意飲食清淡，避免辛辣、油膩食物，戒煙戒酒，規(guī)律作息。 5.病情監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查胃鏡，觀察病情變化。總之，這些疾病經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和生活調(diào)理，大多能有效控制，但需重視，遵循醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2024-12-12 01:29

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李強(qiáng) 醫(yī)師

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你好這位朋友你的情況主要是由于反流性胃炎和食管炎造成的.反流性食管炎是由于胃食管返流胃內(nèi)的酸性物質(zhì)經(jīng)常流入食管內(nèi)導(dǎo)致食管粘膜上皮受損和修復(fù)時(shí)產(chǎn)生的一種異常情況.食管粘膜在酸性環(huán)境下受到損傷又可以自我修復(fù).在這種修復(fù)過(guò)程中食管賁門(mén)交界處的齒狀線2cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮所取代就成為Barrett食管.取病理可以看一下食管內(nèi)的粘膜上皮種類一般常見(jiàn)的有特殊類型柱狀上皮賁門(mén)型上皮和胃底型上皮.barrett食管是食管腺癌的一種癌前蹭患有Barrett食管的病人腺癌發(fā)生率比正常人大30倍.但是也不應(yīng)過(guò)分擔(dān)心有辦法治療.一是服藥主要吃質(zhì)子泵抑制劑之類的藥物如奧美拉唑之類的和H2受體拮抗劑像西咪替丁可以減緩返流癥狀保護(hù)食管粘膜.若是癥狀嚴(yán)重可以做胃底折疊術(shù)預(yù)防返流.最重要的是定期（最長(zhǎng)3個(gè)月）復(fù)查食管鏡發(fā)現(xiàn)重度不典型增生馬上手術(shù).平時(shí)睡覺(jué)時(shí)把枕頭墊高吃飯不要吃太飽飯后經(jīng)常保持坐位不要讓胃內(nèi)液體返流.
2015-12-04 07:47

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谷印亮醫(yī)師

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從相關(guān)的檢查結(jié)果來(lái)看應(yīng)該就是胃的原因不過(guò)您放心導(dǎo)致胃癌的可能性不大前提是積極配合治療防止進(jìn)一步發(fā)展啊.平時(shí)可以服用些保護(hù)胃粘膜的藥物常用的有奧美拉唑硫糖鋁啊.平時(shí)注意飲食.隨時(shí)復(fù)查若癥狀加重要到醫(yī)院及時(shí)就診啊
2015-12-04 06:40

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

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外科

應(yīng)該是胃的原因.不過(guò)并不嚴(yán)重.齒狀線消失就是炎癥引起的.不過(guò)胃病的治療需要一個(gè)連續(xù)的過(guò)程不是吃幾天藥就好的.長(zhǎng)期的蹭會(huì)有癌變的可能所以經(jīng)內(nèi)科治療半年以上無(wú)效的大于5mm的深部潰瘍烤慮手術(shù)切除.
2015-12-04 03:06

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李增沛主治醫(yī)師

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五官科

反流性食管炎反流物刺激食管痙攣導(dǎo)致胸痛一般局限在胸骨后或劍突下嚴(yán)重時(shí)放射到胸部.barret食管是齒狀線鱗狀上皮消失被柱狀上皮取代不知胃鏡有沒(méi)有報(bào)告.齒狀線消失是胃酸和膽汁腐蝕的結(jié)果.應(yīng)該堅(jiān)持服藥定期復(fù)查.
2015-12-04 01:45

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什么是膽汁反流性食管炎? 　　膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào)，或幽門(mén)括約肌關(guān)閉功能不全，胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段，以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開(kāi)展以來(lái)，本病的確診率逐年增加，其中以中年人居多，男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn)，本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。查看全文»

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