1歲10個月女患兒發(fā)熱咳嗽，如何診斷護理？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：健康咨詢描述:女，1歲十個月主訴:發(fā)熱，咳嗽三天，加重半天病史要點:患兒三天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，測體溫38.2，自服阿莫西林糖漿無效。今天上午出現(xiàn)煩躁不安、氣促加重即來就診。體格檢查:體溫39.8，呼吸一分鐘70次，脈搏一分鐘182次。精神差，氣促，面色蒼白，方顱。前囟2乘2厘米大小，唇周發(fā)紺，咽充血，出牙一顆。雙肺濕螺音，心律182次一分鐘，律齊，心音低鈍，無雜音。腹軟，肝右肋下3.5厘米，脾未及。雙下肢無水腫，無腦膜刺激征。曾經(jīng)治療情況和效果：自服阿莫西林干糖漿無效想得到怎樣的幫助：1，患兒是否出現(xiàn)心力衰竭？2，醫(yī)療診斷是什么？3，護理診斷是什么？4，該進行那些護理？5，
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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該患兒可能出現(xiàn)心力衰竭，醫(yī)療診斷需綜合多方面，護理診斷有多個方面，護理措施包括多方面。具體為：心力衰竭判斷、疾病診斷、護理診斷、護理措施等。 1.心力衰竭判斷：患兒呼吸急促（一分鐘 70 次）、心率增快（一分鐘 182 次）、精神差、氣促加重、面色蒼白、心音低鈍，提示可能出現(xiàn)心力衰竭。 2.醫(yī)療診斷：考慮為肺炎合并心力衰竭?；純菏軟龊蟀l(fā)熱、咳嗽，雙肺濕啰音，符合肺炎表現(xiàn)。同時出現(xiàn)上述心力衰竭的癥狀。 3.護理診斷：體溫過高、氣體交換受損、清理呼吸道無效、心輸出量減少、焦慮。 4.護理措施：密切觀察生命體征；保持室內(nèi)空氣流通、適宜的溫度和濕度；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食；遵醫(yī)囑給予抗感染、強心、利尿等藥物治療；安撫患兒情緒。 5.藥物治療：常用藥物有頭孢呋辛酯、阿奇霉素、氨溴索等，使用時需遵醫(yī)囑。 總之，對于該患兒，應密切觀察病情變化，積極治療原發(fā)病，做好護理工作，促進患兒康復。
2024-12-12 05:52
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