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68 歲患者多種心臟問(wèn)題能否手術(shù)及治療方法

2024-12-11 17:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

1.室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減低（左室前壁，室間隔）；2.老年退行性瓣膜病(主動(dòng)脈瓣鈣化)伴主動(dòng)脈瓣狹窄(重度）3，左心及右房擴(kuò)大；肺動(dòng)脈高壓（重度）4，左室收縮，舒張功能減低低。5，彩色血流；二尖瓣反流（中量）；三尖瓣返流（少量）；主動(dòng)脈瓣上湍流藥物68歲，肺動(dòng)脈收縮壓56mmHg應(yīng)不應(yīng)該做手術(shù)，能不能做

回答5
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

68 歲患者存在室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減低、老年退行性瓣膜病伴主動(dòng)脈瓣狹窄等多種心臟問(wèn)題，是否能手術(shù)需綜合多方面因素評(píng)估，治療方法也需根據(jù)具體情況制定。包括病情嚴(yán)重程度、患者身體整體狀況、合并疾病等。 1. 病情評(píng)估：室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減低提示心肌功能受損，需評(píng)估受損范圍和程度。老年退行性瓣膜病伴主動(dòng)脈瓣重度狹窄增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，要明確瓣膜病變對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。 2. 身體狀況：患者的年齡較大，需評(píng)估肝腎功能、心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，以判斷能否耐受手術(shù)。 3. 合并疾?。喝缬懈哐獕?、糖尿病、腦血管疾病等，會(huì)影響手術(shù)決策和預(yù)后。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：重度肺動(dòng)脈高壓增加手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如心力衰竭、心律失常等。 5. 治療選擇：若不適合手術(shù)，可采取藥物治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利）、β受體阻滯劑（美托洛爾）、利尿劑（呋塞米）等，以改善心功能，減輕癥狀。綜合考慮患者的各項(xiàng)情況，由專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)利弊，制定最適合的個(gè)體化治療方案。
2024-12-11 23:54

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您三尖瓣返流一般為肺動(dòng)脈高壓，右室擴(kuò)大，三尖瓣環(huán)擴(kuò)張引起，臨床上常以三尖瓣返流的病因（左心衰，肺動(dòng)脈高壓等）的表現(xiàn)為著，出現(xiàn)三尖瓣返流后，乏力，腹水，水腫肝區(qū)疼痛，消化不良，納差等右心衰癥狀加重。
2015-12-04 15:30

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谷魁廣醫(yī)師

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你好，老人的情況是二尖瓣關(guān)閉不全，重度肺高壓,建議行手術(shù)治療，目前二尖瓣中度返流，單純中度返流可以觀察，但是目前肺壓高，建議積極就診醫(yī)院心外科，給予對(duì)癥處理，如果效果不好，建議手術(shù)治療
2015-12-04 13:05

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

你好，老人的情況是二尖瓣關(guān)閉不全，重度肺高壓建議行手術(shù)治療，目前二尖瓣中度返流，單純中度返流可以觀察，但是目前肺壓高，建議積極就診醫(yī)院心外科，給予對(duì)癥處理，如果效果不好，建議手術(shù)治療
2015-12-04 12:58

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，是先天性的癥狀，基本治療比較難，一般情況下合理保養(yǎng)，藥物治療，不要?jiǎng)诶鄹忻凹纯?。丹參滴丸等?
2015-12-04 03:48

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