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66 歲男性多種疾病術(shù)后現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對(duì)

2024-12-11 16:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

66歲性別:男1.食道中等分化鱗狀細(xì)胞癌并上前縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.食管帶膜內(nèi)支架植入手術(shù)后3.2型糖尿病4.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病5.急性上呼吸道感染6.左上肺結(jié)咳可能7.胸骨上緣水平前縱隔軟組織腫，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能，食道距門齒27cm見(jiàn)食道腫物填塞，食道相當(dāng)于T7椎體水平管腔狹窄，腫物表面糜爛壞死，活檢易脆，易出血，管壁僵硬，可見(jiàn)不規(guī)則充盈缺損區(qū)，粘膜紋破壞中斷，長(zhǎng)約8.5cm手術(shù)食道帶膜內(nèi)支架植入術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)離食道帶膜內(nèi)支架植入術(shù)已有三個(gè)來(lái)月了現(xiàn)在病人精神面貌還是可以的，吃飯正常，小便正常，大便便秘，這幾天我們這有天轉(zhuǎn)冷，病人會(huì)整身的骨頭酸痛，從早咳嗽咳到晚，說(shuō)話有點(diǎn)嘶啞，自理能力還行，病情到現(xiàn)在已經(jīng)有4個(gè)月了，但實(shí)際從做食道內(nèi)置管手術(shù)到現(xiàn)在才三個(gè)月左右，這兩天出現(xiàn)吃東西嘔逆的現(xiàn)象，吃東西下去還會(huì)打嗝而且喉嚨有點(diǎn)疼痛，胸口有點(diǎn)悶吃飯吃不下去

回答4
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王慶松醫(yī)師

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66 歲男性患者，患有食道中等分化鱗狀細(xì)胞癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、2 型糖尿病、冠心病等多種疾病，食道帶膜內(nèi)支架植入術(shù)后 3 個(gè)月，出現(xiàn)全身骨頭酸痛、咳嗽、聲音嘶啞、嘔逆等癥狀。需從疾病本身、術(shù)后并發(fā)癥、合并癥等多方面考慮，包括腫瘤進(jìn)展、感染、支架相關(guān)問(wèn)題、基礎(chǔ)疾病控制不佳、藥物副作用等。 1. 腫瘤進(jìn)展：癌細(xì)胞可能進(jìn)一步侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致癥狀加重。需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng) CT 等，根據(jù)情況調(diào)整治療方案，可能包括化療、放療或靶向治療。 2. 感染：上呼吸道感染、肺部可能的結(jié)核感染等，都可能引起咳嗽、全身酸痛。需進(jìn)行血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等檢查，明確感染類型，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療。 3. 支架相關(guān)問(wèn)題：支架置入后可能出現(xiàn)移位、刺激食管等，導(dǎo)致嘔逆、喉嚨疼痛。可通過(guò)內(nèi)鏡檢查評(píng)估，必要時(shí)調(diào)整支架。 4. 基礎(chǔ)疾病控制不佳：2 型糖尿病血糖控制不好可能影響身體恢復(fù)，冠心病也可能因天氣變化加重。要監(jiān)測(cè)血糖、心電圖等，調(diào)整降糖藥如二甲雙胍、格列美脲，改善心臟供血藥物如硝酸異山梨酯等。 5. 藥物副作用：治療所用藥物可能產(chǎn)生副作用。需排查所用藥物，必要時(shí)更換藥物。 6. 環(huán)境與心理因素：天氣轉(zhuǎn)冷、心理壓力大也可能影響身體狀況。注意保暖，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。患者情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以制定個(gè)體化的治療方案，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 11:49

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這情況一般可考慮吃些扶正祛邪的中藥，具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)的。
2015-12-04 14:02

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這個(gè)疾病可以結(jié)合中醫(yī)治療?？梢杂梦餮髤?，黃芪，薏苡仁，萊菔子，蟲(chóng)草，靈芝，紅景天，白花蛇舌草，白術(shù)等藥物治療。
2015-12-04 00:58

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你好，根據(jù)你的提示你這種情況沒(méi)有特殊的治療方式主要是放松心情，正確面對(duì)。
2015-12-03 22:49

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