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感冒發(fā)燒治療后腿部出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，伴硬和癢，可能是藥疹，也可能是其他皮膚疾病，如過敏性紫癜、濕疹、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等。 1. 藥疹：是藥物通過口服、注射、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應(yīng)。常見致敏藥物有青霉素類、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等。治療上首先停用可疑致敏藥物，多喝水促進(jìn)藥物排泄，癥狀輕者可外用爐甘石洗劑，重者需口服抗組胺藥如氯雷他定，甚至使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 2. 過敏性紫癜：是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎。病因尚不明確，可能與感染、食物、藥物、花粉等有關(guān)。治療包括去除誘因，使用抗組胺藥、改善血管通透性藥物等。 3. 濕疹：由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)。可因過敏、遺傳、精神因素等誘發(fā)。治療以保濕、外用糖皮質(zhì)激素軟膏為主。 4. 接觸性皮炎：皮膚接觸某些外源性物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。避免接觸過敏原，外用糖皮質(zhì)激素乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服抗組胺藥。 5. 蟲咬性皮炎：蚊蟲叮咬后出現(xiàn)的皮膚炎癥?？赏庥锰瞧べ|(zhì)激素、爐甘石洗劑等。 出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意皮膚清潔，避免搔抓，以免加重病情。

病情分析:你好!藥疹是臨床常見的疾病之一通常是由于服用一些易致敏的藥物引起還有就是你的女兒身體是敏感體質(zhì)藥疹上分了很多型可以出現(xiàn)蕁麻疹麻疹猩紅熱膿皰等!意見建議:做好是先停止服用任何抗生素到醫(yī)院做個(gè)藥敏試驗(yàn)來看!生活護(hù)理:要是藥疹就必須遵循以下原則來治療1停止任何可疑的藥物2及早足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素3堅(jiān)持支持治療（血容量不足要輸血有休克要抗休克治療）4防止藥物的交叉感染!

病情分析:凡對患者有益而用于預(yù)防診斷治療的藥物無論通過任何途徑進(jìn)入機(jī)體后所引起的皮膚和（或）粘膜損害的不良反應(yīng)謂之藥疹.為皮膚科急診中常見的病種占我院皮膚科急診8.7%.一病因?qū)W大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性其中包括中草藥物但以抗原性較強(qiáng)者引起的最多.常見者為抗生素類磺胺類氨基比林安乃近保太松水楊酸果等解熱止痛類催眠抗癲癇類抗毒素等血清類藥物.根據(jù)藥物結(jié)構(gòu)分析凡帶有苯環(huán)及嘧啶環(huán)的藥物具有較強(qiáng)的致敏力.此外對患有先天過敏性疾病的機(jī)體及重要器官患有疾病的患者發(fā)生藥疹的危險(xiǎn)性比較大.意見建議:臨床表現(xiàn)藥疹可在臨床上模擬任何種皮膚病現(xiàn)將急診中能見到者分型敘述于后.（一）麻疹樣或猩紅熱樣紅斑型藥疹亦稱發(fā)疹型藥疹.較常見屬輕型藥疹可能由第Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)所引起.1.引發(fā)藥物多為解熱止痛藥巴比妥青霉素鏈霉素磺胺等.2.臨床表現(xiàn)突然發(fā)疹常同時(shí)伴有輕或中度發(fā)熱中或重度瘙癢.麻疹樣紅斑型藥疹皮膚損害與麻疹酷似為散在或密集的紅色帽針頭樣后疹以軀干為多可泛發(fā)全身.猩紅熱樣型藥疹的損害與猩紅熱相似.初起為細(xì)小紅斑從面頸上肢軀干順序向下發(fā)展于2～3天可遍布全身并相互融合.面部四肢可出現(xiàn)腫脹以皺褶處及四肢屈側(cè)為明顯.3.鑒別診斷應(yīng)與麻疹猩紅熱相鑒別.可依據(jù)藥疹的發(fā)熱與發(fā)疹間無傳染病性規(guī)律無扁桃體化膿性炎癥楊莓舌卡他癥狀及全身嚴(yán)重性中毒癥狀幾點(diǎn)而與之鑒別.（二）固定性紅斑型藥疹或稱固定性藥疹屬輕型藥疹較常見.1.引發(fā)藥物常為磺胺類解熱止痛類催眠鎮(zhèn)靜類四環(huán)素酚酞等.2.臨床表現(xiàn)起病急皮損為孤立性或數(shù)個(gè)境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑一般不對稱1～4cm直徑大小重者紅斑上可出現(xiàn)大皰.有癢感而一般無全身性癥狀.皮損可發(fā)生在皮膚任何部位.位于唇口周龜頭肛門等皮膚粘膜交界部位者常易出現(xiàn)糜爛或繼發(fā)感染而引起疼痛此時(shí)患者常來急診.皮損歷1周不退留有灰黑色色素沉著斑經(jīng)久不退.再服該藥時(shí)于數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)在原處發(fā)癢繼而出現(xiàn)同樣損害并向周圍擴(kuò)大致使表現(xiàn)為中央色素加深而邊緣潮紅的損害.復(fù)發(fā)時(shí)其他部位可出現(xiàn)新皮損.（三）蕁麻疹型藥疹較常見.多由第Ⅰ型及第Ⅲ型偶由第Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)所引起.1.引發(fā)藥物多為青霉素血清制品痢特靈水楊酸鹽磺胺普魯卡因等.2.臨床表現(xiàn)與急性蕁麻疹相似.也可有高熱關(guān)節(jié)痛淋巴結(jié)腫大血管性水腫蛋白尿等血清病樣綜合征樣表現(xiàn)并可累及內(nèi)臟甚至發(fā)生過敏性休克.四）Stevens-Johson綜合征型藥疹多由Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起屬重型藥疹.1.引發(fā)藥物常為磺胺類特別是長效磺胺巴比妥保太松等解熱鎮(zhèn)前藥苯妥英鈉等.2.臨床表現(xiàn)發(fā)病急伴高熱等全身中毒性癥狀.皮損分布廣泛以水皰大皰糜爛與結(jié)痂為主.常位于腔口周圍并嚴(yán)重地侵及粘膜.可出現(xiàn)肝腎功能障礙并伴發(fā)肺炎等合并癥病死率5%～10%.（五）紫癜型藥疹由Ⅱ或Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起.1.引發(fā)藥物多為磺胺類保泰松消炎痛苯妥英鈉巴比妥等.2.臨床表現(xiàn)輕者雙小腿出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑散在或密集重者四肢軀干均可累及甚至伴有粘膜出血貧血等.Ⅲ型反應(yīng)引起者為血管炎的表現(xiàn)皮損形態(tài)可自風(fēng)團(tuán)丘疹結(jié)節(jié)水皰至壞死潰瘍等多種成分但均有可觸及紫癜性損害（palpablepurpura）出現(xiàn).重者可有腎消化道神經(jīng)系統(tǒng)受累并伴有發(fā)熱關(guān)節(jié)痛等全身癥狀.（六）中毒性壞死性表皮松解型藥疹（TEN）為最重型藥疹一般均在急診中先見到.1.引發(fā)藥物磺胺類水楊酸鹽保泰松氨基比林等解熱鎮(zhèn)痛藥酚酞青霉素四環(huán)素巴比妥苯妥英鈉等.2.臨床表現(xiàn)起病急伴有高熱煩躁嗜睡抽搐昏迷等明顯全身中毒癥狀.皮膚表現(xiàn)為表皮全層壞死及表皮下大皰形成.開始時(shí)為大片鮮紅斑片繼而紫褐色1～2天內(nèi)斑上出現(xiàn)大皰并擴(kuò)展副合成幾十厘米大小呈現(xiàn)出多數(shù)平行性條狀縐紋.大皰極易擦破而出現(xiàn)大片糜爛類似Ⅱ度燙傷.Nilolsky征（十）同時(shí)口眼鼻上呼吸道陰部食管處粘膜可廣泛受累.粘膜脫落后出現(xiàn)大片糜爛面.疼痛極著.體溫常持續(xù)在40℃上下歷2～3周不退.心腎肝腦亦常受累.預(yù)后嚴(yán)重病死率25%～50%.多因繼發(fā)感染肝腎功能障礙水電解質(zhì)紊亂而死亡.生活護(hù)理:藥疹的治療（一）病因治療盡可能明確病因立即停用致敏或可疑致敏性藥物并終身禁用.鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出.對由重金屬如砒金等引起的藥疹要給與絡(luò)合劑如二巰基丙醇（BAL）等使之與重金屬離子絡(luò)合后從尿中排出.BAL用法為第1～2日肌內(nèi)注射3mg/kg每4h一次第3天改為每6h一次以后10天內(nèi)每日2次.（二）對癥及支持療法對重型藥疹的治療原則為及時(shí)搶救盡早收入院治療.留院觀察時(shí)須加強(qiáng)護(hù)理加強(qiáng)支持療法嚴(yán)防或治療繼發(fā)感染避免再次發(fā)生交叉過敏性反應(yīng).1.抗休克與供氧對伴發(fā)過敏性休克者要分秒必爭立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.3～0.5ml.呼吸困難者予以吸氧喉頭水腫已堵塞呼吸道時(shí)可考慮氣管切開.2.激素對Steveus-Johson綜合征TEN重癥剝脫性皮炎型藥疹者及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素為挽救生命的關(guān)鍵措施.用量應(yīng)足以控制臨床癥狀為準(zhǔn).一般用量為相當(dāng)于強(qiáng)的松60～100mg/d的劑量.不能口服時(shí)以琥拍酸氫化可的松200～400mg或氟美松5～10mg加在5%～10%葡萄糖500～1000ml靜脈點(diǎn)滴8h內(nèi)輸完.待病情穩(wěn)定后可改口服.癥狀控制后應(yīng)盡快減量至停藥.3.抗組胺藥選H1受體拮抗劑如苯海拉明每次50mg每日3次或20mg肌注每日3次等對皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果.4.維持水電解質(zhì)平衡注意膠體或蛋白質(zhì)的輸入量必要時(shí)輸血或血漿.5.預(yù)防及治療感染對大面積表皮脫落者應(yīng)按燒傷對待要求無菌性操作包括房屋床單等的無菌消毒.要及時(shí)進(jìn)行皮膚損害與血液的細(xì)菌培養(yǎng)（包括真菌培養(yǎng)）和藥敏試驗(yàn)并均須投以與致敏藥物結(jié)構(gòu)無關(guān)的全身性抗生素.6.伴發(fā)其他臟器損害的處理如伴有再生障礙性貧血粒細(xì)胞缺乏血小板減少溶血性貧血等則按血液病常規(guī)處理.對伴有心肝腎等方面的受累時(shí)亦應(yīng)按內(nèi)科常規(guī)處理.7.粘膜損害的處理可用3%硼酸水清洗結(jié)膜皮質(zhì)類固醇眼藥滴眼每3h一次.解膜受累時(shí)要用抗生素眼藥膏予以保護(hù).要注意保護(hù)口腔粘膜損害的清潔用2%碳酸氫鈉或1%～2%H2O2漱口必要時(shí)應(yīng)請眼科或口腔科醫(yī)師共同處理.8.皮膚損害的局部治療選用無刺激具保護(hù)性并有一定收斂作用的藥物根據(jù)損害的特點(diǎn)進(jìn)行治療.腫脹明顯或滲液性損害可用生理鹽水或次醋醋鋁液1:20～1:40進(jìn)行開放性濕敷每次20min若已連續(xù)6次后須停用至少0.5h才能再次應(yīng)用.滲出一旦停止即可改用0.5%～1%氫化可的松霜或硼鋅糊或30%氧化鋅油.對TEN大面積大皰及糜爛面的治療以保持局部干燥為宜.可將全身皮膚暴露在無菌布罩內(nèi)用40W燈泡數(shù)個(gè)烘烤以促進(jìn)創(chuàng)面干燥.然后用1%龍膽紫或硝酸銀（0.2%）涂面糜爛部位.（三）對輕型藥疹的治療一般于停藥后2～7天皮損即可消退.若全身癥狀明顯時(shí)可口服相當(dāng)于強(qiáng)的松20～40mg/d皮疹消退后即可停藥或減量.有繼發(fā)感染時(shí)給與全身性抗生素治療.局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎有糜爛滲液時(shí)可用濕敷.

病情分析:凡對患者有益而用于預(yù)防診斷治療的藥物無論通過任何途徑進(jìn)入機(jī)體后所引起的皮膚和（或）粘膜損害的不良反應(yīng)謂之藥疹.為皮膚科急診中常見的病種占我院皮膚科急診8.7%.病因?qū)W大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性其中包括中草藥物但以抗原性較強(qiáng)者引起的最多.常見者為抗生素類磺胺類氨基比林安乃近保太松水楊酸果等解熱止痛類催眠抗癲癇類抗毒素等血清類藥物.根據(jù)藥物結(jié)構(gòu)分析凡帶有苯環(huán)及嘧啶環(huán)的藥物具有較強(qiáng)的致敏力.此外對患有先天過敏性疾病的機(jī)體及重要器官患有疾病的患者發(fā)生藥疹的危險(xiǎn)性比較大.意見建議:對癥及支持療法對重型藥疹的治療原則為及時(shí)搶救盡早收入院治療.留院觀察時(shí)須加強(qiáng)護(hù)理加強(qiáng)支持療法嚴(yán)防或治療繼發(fā)感染避免再次發(fā)生交叉過敏性反應(yīng).1.抗休克與供氧對伴發(fā)過敏性休克者要分秒必爭立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.3～0.5ml.呼吸困難者予以吸氧喉頭水腫已堵塞呼吸道時(shí)可考慮氣管切開.2.激素對Steveus-Johson綜合征TEN重癥剝脫性皮炎型藥疹者及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素為挽救生命的關(guān)鍵措施.用量應(yīng)足以控制臨床癥狀為準(zhǔn).一般用量為相當(dāng)于強(qiáng)的松60～100mg/d的劑量.不能口服時(shí)以琥拍酸氫化可的松200～400mg或氟美松5～10mg加在5%～10%葡萄糖500～1000ml靜脈點(diǎn)滴8h內(nèi)輸完.待病情穩(wěn)定后可改口服.癥狀控制后應(yīng)盡快減量至停藥.3.抗組胺藥選H1受體拮抗劑如苯海拉明每次50mg每日3次或20mg肌注每日3次等對皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果.生活護(hù)理:對輕型藥疹的治療一般于停藥后2～7天皮損即可消退.若全身癥狀明顯時(shí)可口服相當(dāng)于強(qiáng)的松20～40mg/d皮疹消退后即可停藥或減量.有繼發(fā)感染時(shí)給與全身性抗生素治療.局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎有糜爛滲液時(shí)可用濕敷.