如何鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：常在夜間突然發(fā)病，不能平臥，咳嗽，伴有白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰，兩肺除聞及哮鳴音外，尚聞廣泛的濕羅音。心界向左側(cè)擴大，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。主要有急性左心衰引起的急性肺水腫，起病急，發(fā)作時出現(xiàn)呼吸困難，怎么鑒別支氣管哮或心源性哮喘啊想得到怎樣的幫助：支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別，可從發(fā)病年齡、病史、癥狀特點、體征、治療反應(yīng)等方面進行，包括發(fā)病誘因、心臟情況、肺部啰音特點、藥物治療效果、BNP 水平等。 1.發(fā)病年齡：支氣管哮喘多見于青少年，心源性哮喘多發(fā)生于中老年。 2.病史：支氣管哮喘常有過敏史、家族史，心源性哮喘多有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)心臟病史。 3.癥狀特點：支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難，心源性哮喘為混合性呼吸困難，常夜間突然發(fā)作。 4.體征：支氣管哮喘以哮鳴音為主，心源性哮喘除哮鳴音外，還有廣泛濕啰音，且心界擴大。 5.治療反應(yīng)：支氣管哮喘用支氣管擴張劑效果好，心源性哮喘用洋地黃、利尿劑等效果顯著。 6.實驗室檢查：心源性哮喘的 BNP 水平常升高。 總之，通過綜合分析上述多個方面，能夠?qū)χ夤芟托脑葱韵M行有效鑒別，從而為后續(xù)的精準治療提供依據(jù)。
2024-12-11 21:59
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