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婚后半年出現(xiàn)下陰瘙癢、白帶異常、異味、下腹墜漲出血以及未孕等情況，可能與婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮及附件病變、免疫因素、精神心理因素等有關(guān)。 1.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥感染，可導(dǎo)致白帶異常、瘙癢、異味等。常見的陰道炎如霉菌性陰道炎，表現(xiàn)為豆渣樣白帶。治療可使用克霉唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、氟康唑膠囊等，需遵醫(yī)囑。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，可能影響排卵和受孕。比如多囊卵巢綜合征，常有月經(jīng)不規(guī)律、排卵障礙。需要進(jìn)行激素檢查，明確診斷后可能使用達(dá)英-35、二甲雙胍等藥物治療。 3.子宮及附件病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、輸卵管堵塞等，會(huì)影響受孕。通過(guò)B超、輸卵管造影等檢查可明確，治療方法包括手術(shù)切除息肉、肌瘤，或疏通輸卵管。 4.免疫因素：自身免疫性疾病或同種免疫異常，可能影響受孕。需進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)檢查，治療可能使用免疫抑制劑。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大，可能影響內(nèi)分泌和受孕。需要調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療，以恢復(fù)健康和提高受孕幾率。

　1．子宮頸癌初期癥狀有陰道分泌物增加并帶有顏色、性行為后有出血現(xiàn)象，發(fā)展期的癥狀有性行為后出血較明顯、陰道分泌物有異常臭味，惡化期癥狀有日常出血、分泌物惡臭、腰痛、下肢類似神經(jīng)痛?！　?．子宮體部癌初期癥狀有（更年期后）閉經(jīng)期后子宮出血。發(fā)展時(shí)期的癥狀和子宮頸癌相同。

您好：　子宮異常出血是最常見的早期癥狀。常表現(xiàn)為反復(fù)地、不規(guī)則地或嚴(yán)重地子宮出血，或是絕經(jīng)后子宮出血。絕經(jīng)后子宮出血的婦女大約有1/3是子宮內(nèi)膜癌。因?yàn)榻^經(jīng)后陰道異常出血的婦女有患這類癌的可能性，應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生?！　〕Ｓ玫脑\斷檢查有：巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查，對(duì)子宮頸癌的診斷較準(zhǔn)確，對(duì)子宮內(nèi)膜癌的診斷也有幫助，但有1/3可以出現(xiàn)假陰性。因此，還需要做子宮內(nèi)膜活檢，可分段刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行檢查診斷?！　∪绻顧z或分段診刮檢查結(jié)果診斷為子宮內(nèi)膜癌，還應(yīng)該進(jìn)一步明確癌是否已轉(zhuǎn)移到子宮以外的部位。可供選擇的檢查方法有：超聲波掃描、CT、膀胱鏡檢查、鋇鹽灌腸造影、胸部X線檢查、靜脈尿路造影、骨和肝掃描、結(jié)腸鏡檢查和淋巴造影等。這些檢查都可以提供有用的信息，幫助制定治療方案，但不是每一病例都需要做所有檢查。宮體癌的治療以手術(shù)為主，可輔助放療和化療。手術(shù)范圍及放療、化療的合理選擇，直接取決于影響其預(yù)后的諸因素。對(duì)腺瘤樣增生或0期病變的治療取決于患者的年齡和生育要求。對(duì)于要求保留生育能力的年齡患者，近年來(lái)已證明通過(guò)恢復(fù)排卵，使子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)為分泌期可使病變消失。但由于致病因素可能依然存在，故對(duì)這些婦女應(yīng)進(jìn)行定期隨訪。對(duì)于已超出生育年齡的腺瘤樣增生患者，子宮切除是首選療法。（1）手術(shù)治療目前已形成較為一致性意見，即大多數(shù)Ⅰ期和Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌能通過(guò)手術(shù)治愈。對(duì)于Ⅰa期G1癌可通過(guò)全子宮加雙附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌（G2和G3）以全子宮加雙側(cè)附件切除并結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)為好。當(dāng)子宮腔直徑＞10cm時(shí)，亦以此結(jié)合療法為宜。Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的處理基本同宮頸癌，即行廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除。但現(xiàn)今報(bào)道的最佳結(jié)果乃是通過(guò)體外和腔內(nèi)放射后行子宮切除的綜合治療。這可能由于宮體癌一般發(fā)展較緩慢，大多數(shù)病灶仍局限于子宮，即使可能轉(zhuǎn)移至宮旁和盆腔淋巴結(jié)者，以術(shù)前放療可望殺滅癌瘤，并能縮減宮體部癌瘤，隨后即使手術(shù)不盡廣泛亦能根治；另方面，宮體癌的多數(shù)患者已年過(guò)半百，許多是肥胖者，且有重要內(nèi)科合并癥如糖尿病、高血壓等使其不適宜更廣泛子宮切除及區(qū)域淋巴結(jié)切除術(shù)，故術(shù)前結(jié)合放療有其輔助效用。（2）放射治療對(duì)于放療的效果及應(yīng)用方式等仍存有爭(zhēng)議。但一般認(rèn)為，對(duì)Ⅰ期Ⅰ級(jí)，無(wú)肌層侵犯，單純手術(shù)即可。對(duì)于Ⅰ期低分化癌（Ⅱ、Ⅲ級(jí)），肌層侵犯＞1/2，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者以及Ⅱ期內(nèi)膜癌，目前多采用術(shù)前腔內(nèi)鐳療后再行全子宮加雙側(cè)附件切除及術(shù)后輔助體外照射。治療Ⅰ期內(nèi)膜癌還須依據(jù)病理分化、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和腹腔脫落細(xì)胞是否陽(yáng)性，從而考慮綜合放射治療為宜，以提高治愈率。另外，單純放療或化療結(jié)合多用于年老患者，有手術(shù)禁忌證者以及少數(shù)晚期病變伴多器官受累者或不能切除的腫瘤所致出血的姑息治療。晚期癌及復(fù)發(fā)癌的治療：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通過(guò)手術(shù)徹底切除，目前一般采用放射治療（腔內(nèi)鐳療加體外照射）及化療。子宮內(nèi)膜癌最常見的復(fù)發(fā)部位是盆腔、陰道穹窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時(shí)應(yīng)首先放療，即包括全盆腔體外照射和陰道內(nèi)置鐳或銫治療。（3）激素和化學(xué)治療如前所述，孕激素能使異常增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诨蛭s性子宮內(nèi)膜，從而可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉(zhuǎn)。約1/3的晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者對(duì)孕激素制劑有效，尤其對(duì)肺轉(zhuǎn)移者效果最好，約35%患者有顯著反應(yīng)。但對(duì)盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)或持續(xù)存在的病灶效果不佳。孕激素治療的最大優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小，特別是無(wú)一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng)，且應(yīng)用方便，不需住院治療，但偶有注射部位疼痛、發(fā)紅者，少數(shù)患者有輕度浮腫、血壓升高、痤瘡及孕腺癤腫等，但均能耐受，故患者樂(lè)于接受。肝功能障礙患者忌用。孕激素治療和其他細(xì)胞毒性抗癌藥化療一樣視為姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制劑有17-羥基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最近報(bào)道，雌激素拮抗劑對(duì)原發(fā)腫瘤為雌激素受體陽(yáng)性的復(fù)發(fā)病變有效，或當(dāng)孕激素治療失敗，應(yīng)用此藥有效。