28 歲孕婦心臟異常想保留寶寶，可行嗎？
患者女，28歲，主動脈內(nèi)徑正常，肺動肪內(nèi)徑增寬，瓣膜活動正常。右房.右室明顯擴大，左房擴大，其余房室腔大小正常，室壁厚度及運動幅度正常。房間隔中心處局部回聲失落，可見連續(xù)中斷缺損，缺口直徑約29mm，斷端處可見左右搖動。室間隔未見連續(xù)中斷。二.三尖瓣葉活動正常。前.后心包腔可見液性暗區(qū)深分別約5MM.4MM.彩色多普勒顯示：上述缺口處收縮期左向右分流血流信號，血流束以紅色為主，多彩鑲嵌頻譜多普勒顯示：取樣容積置于缺損口可見收縮期正向血流頻譜，左向右分流速度約1.01m/S,三尖瓣口見收縮期藍(lán)色反流束至右房，反流速度4.01m/s，評估肺動脈壓PG約為74mmHg，無，現(xiàn)已懷孕，想保留寶寶生下來，不知道行不行，危險大不大。還有就是在此期間能不能吃藥降肺動脈壓力，對孩子有沒有影響！
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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28 歲孕婦存在房間隔缺損、肺動脈高壓等心臟問題，想保留寶寶具有一定風(fēng)險。需綜合考慮孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育、孕期監(jiān)護、治療措施及可能的并發(fā)癥等。 1. 孕婦身體狀況：孕婦本身的心臟功能對孕期至關(guān)重要。目前右房、右室及左房擴大，肺動脈壓較高，可能增加孕期心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2. 胎兒發(fā)育：心臟問題可能影響胎盤供血，進而影響胎兒生長發(fā)育，增加胎兒缺氧、早產(chǎn)等風(fēng)險。 3. 孕期監(jiān)護：需要密切進行超聲心動圖、心電圖等檢查，監(jiān)測孕婦心臟功能和胎兒情況。 4. 治療措施：藥物治療需謹(jǐn)慎，某些降肺動脈壓藥物可能對胎兒有潛在風(fēng)險?？稍卺t(yī)生評估后，權(quán)衡利弊選擇相對安全的藥物，如波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等，但務(wù)必遵醫(yī)囑。 5. 可能的并發(fā)癥：孕期可能出現(xiàn)心律失常、血栓形成等并發(fā)癥，嚴(yán)重時威脅母嬰生命。 總之，該孕婦保留寶寶風(fēng)險較大，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，綜合評估，制定個體化的治療和監(jiān)護方案，以保障母嬰安全。
2024-12-11 23:48
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，建議您到醫(yī)院就診，降肺動脈壓力。懷孕期間比較危險，可能會出現(xiàn)肺高壓危象。建議您應(yīng)該先治療先心病，后懷孕。您好，如果繼續(xù)妊娠下去，比較危險。至于降壓力藥物能否對孩子產(chǎn)生影響，沒有專門研究，但只要是藥物，都會產(chǎn)生影響的，只是多大的問題。
2015-12-04 16:29
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