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重癥肌無力危象

患者女,70歲,發(fā)病10年。近期復(fù)發(fā),吞咽困呼吸困難,現(xiàn)用溴比斯的名片(日6-8片)潑尼松12片加呼吸機。‘撤掉呼吸機20小時后又出現(xiàn)憋氣氧分下降

  • 回答1

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    王曉琴 主任醫(yī)師

    淮北市人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)一科

    您好,目前有很多方法可以治療重癥肌無力,主要的傳統(tǒng)治療方法有藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,這三種方法都能對重癥肌無力起到一定的幫助作用。但是也存在很多弊端,長期服用藥物會給患者帶來嚴(yán)重的副作用、物理治療只能起到輔佐作用、手術(shù)治療費用高且存在高風(fēng)險。因此,在選擇治療方法時,一定要慎重。希望我的回答能幫到您。

    2019-02-11 10:02
  • 回答6

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    指肌無力癥狀突然加重,出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進行性無力或麻痹,而危及生命者。停用一切抗膽堿酯酶藥至少3天后從原藥量的半量開始給藥,同時改用或并用激素。

    2015-12-04 18:53
  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,重癥肌無力危象是相當(dāng)嚴(yán)重的并發(fā)癥了,需要及時使用新斯的明,甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mgV.D,日總量6mg。并加強對癥與支持治療,如果有呼吸肌麻痹時得及時作氣管切開,上呼吸肌,改善缺氧的現(xiàn)象。

    2015-12-04 12:37
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    重癥肌無力危象按照現(xiàn)在的情況才開始預(yù)防是太晚了,但是可以讓他加強功能鍛煉,服用一些養(yǎng)氣壯骨補腎的中藥還是可以緩解、甚至治療好的??赡芘c呼吸肌功能的障礙有關(guān)的,需要繼續(xù)使用呼吸機糾正缺氧。

    2015-12-04 10:46
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,重癥肌無力危象根據(jù)誘發(fā)危象病因不同。而分為:1.肌無力危象:即新斯的明不足危象,常因感染、創(chuàng)傷、減量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽無力而危及生命。2.膽堿能危象:即新期的明過量危象。除上述肌無力危象外尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀:①毒蕈堿樣中毒:惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、氣管分泌物多、心率慢;②煙堿樣中毒癥狀:肌肉震顫、痙攣、緊宿感;③中樞神經(jīng)癥狀:焦慮、失眠、精神錯亂抽搐等。3.反拗危象:難以區(qū)別危象性質(zhì)而又不能用停藥或加大藥物劑量改善癥狀者,多在長期較大劑量治療后發(fā)生。

    2015-12-04 10:03
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    重癥肌無力的臨床癥狀表現(xiàn):重癥肌無力是神經(jīng)肌肉間傳遞功能障礙所致的、與自身免疫功能紊亂有關(guān)的慢性疾病,輕則眼球運動受累,多呈不對稱性眼瞼下垂,睜眼無力、斜視、復(fù)視、有時雙眼瞼下垂交替出現(xiàn);重者雙眼球固定不動。晚期的全身型患者,可有肩胛帶肌、肱二頭肌、三角肌和股四頭肌等的萎縮。西醫(yī)治療此病多采用口服激素類藥物治療,如新斯的明,強的松等,只能維持或緩解暫現(xiàn)狀,手術(shù)治療,現(xiàn)在多采用三聯(lián)一體。

    2015-12-04 02:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時,醫(yī)生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

呼吸困難 肌肉萎縮
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  • 梁建輝

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 劉萍

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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