新生兒眼角感染細(xì)菌，治療中早晚情況不同原因及處理
新生兒出生發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼角有青色腫塊，同時(shí)右眼右側(cè)難睜開。醫(yī)生說正?，F(xiàn)象，可以自我愈合。后在5日做分泌物檢驗(yàn)，8日醫(yī)院有結(jié)果說是金黃葡萄球菌感染。9日感覺分泌物增多，入住醫(yī)院，同時(shí)對(duì)眼睛再次做分泌物檢驗(yàn)、同時(shí)用藥物控制、包括輸液和眼藥水（該菌敏感藥物較少，耐藥多），五日后，檢驗(yàn)結(jié)果說是感染肺炎克雷伯菌。醫(yī)生解釋是細(xì)菌培養(yǎng)問題，同時(shí)建議按照第二次檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行治理（只有一項(xiàng)耐藥）。同時(shí)，每天早上9點(diǎn)（輸液治療前）情況好、半小時(shí)探望時(shí)間分泌少，晚上9點(diǎn)（治療結(jié)束后）情況差、半小時(shí)探望時(shí)間分泌很多。不知道是為什么。請(qǐng)教該情況是什么原因、應(yīng)如何處理。急！
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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新生兒眼角感染細(xì)菌，治療中早晚情況有差異，可能與多種因素有關(guān)，如細(xì)菌特性、治療進(jìn)程、眼部護(hù)理、身體免疫及環(huán)境影響等。 1.細(xì)菌特性：不同細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖速度和毒力不同。金黃葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的特點(diǎn)各異，可能導(dǎo)致癥狀變化。 2.治療進(jìn)程：藥物發(fā)揮作用需要時(shí)間，早期可能效果不顯著，隨著治療推進(jìn)，癥狀會(huì)逐漸改善。 3.眼部護(hù)理：護(hù)理不當(dāng)，如未及時(shí)清理分泌物，可能加重感染，影響恢復(fù)。 4.身體免疫：新生兒免疫系統(tǒng)尚未完善，自身抵抗力弱，影響病情恢復(fù)。 5.環(huán)境影響：病房的溫度、濕度及衛(wèi)生狀況等，也可能對(duì)眼部感染的恢復(fù)產(chǎn)生作用。 6.藥物反應(yīng)：部分藥物可能在使用初期引起暫時(shí)的癥狀加重，但通常會(huì)逐漸緩解。 總之，新生兒眼部感染的恢復(fù)是一個(gè)綜合的過程。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生治療，加強(qiáng)眼部護(hù)理，保持環(huán)境適宜，密切觀察病情變化。相信通過科學(xué)的治療和護(hù)理，孩子會(huì)逐漸康復(fù)。
2024-12-12 04:49
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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不知道孩子出生時(shí)的生產(chǎn)方式是怎樣的？“右側(cè)眼角有青色腫塊”考慮為出生時(shí)壓迫所致的瘀斑。單側(cè)眼分泌物多應(yīng)該考慮是淚道阻塞及/或淚囊炎所致，建議請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診為好。當(dāng)按壓右眼內(nèi)眥處，分泌物增多的話，基本上可考慮存在淚囊炎了。建議在滴眼水前先把淚囊里的分泌物按摩擠出，滴眼水，再給孩子做淚囊按摩，這次是沿鼻梁向下按壓，可以把眼水吸向淚囊。如果存在淚囊炎而不按淚囊炎去治療，分泌物總積聚在淚囊里，是很難治好的。但愿我的回答能幫得上您的忙。
2015-12-04 18:59
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