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一氧化碳中毒的治療

病人三年前曾患腦血栓肢體稍有不便,今年10月23日晚10點(diǎn)到次日下午1點(diǎn)(一氧化碳中毒)發(fā)現(xiàn),立即送往醫(yī)院治療(行高壓氧.輸液)25日早上蘇醒治療10天出院基本恢復(fù),15天后肢體僵硬大小便失禁反應(yīng)遲鈍繼續(xù)治療,治療(高壓氧.藥物)23天效果甚微.

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    岳億玲 主任醫(yī)師

    淮北市人民醫(yī)院

    三級甲等

    小兒科

    您好,一氧化碳中毒如果處理不當(dāng)是會(huì)留下后遺癥的,所以重要的是護(hù)理,根據(jù)一氧化碳中毒的程度情況,運(yùn)用護(hù)理程序,及時(shí)進(jìn)行護(hù)理評估,制定護(hù)理診斷,給予相應(yīng)的護(hù)理措施,減輕病人的中毒癥狀,減少毒物的吸收,促進(jìn)毒物的排泄,可以有效地控制病情的發(fā)展希望我的回答能幫到你,祝健康。

    2018-11-22 22:06
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200到300倍,所以可以造成血紅蛋白上市攜氧的能力和作用,對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重,從一氧化氮中毒的原因我們則可以看出其治療措施,首先是呼吸新鮮的空氣,保暖避免體溫流失,吸氧處理,如果有呼吸衰竭的情況要及時(shí)的進(jìn)行人工呼吸,,嚴(yán)重者可采用放血輸血治療,嚴(yán)格防止腦水腫,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,對選用能量合劑為,三磷酸腺苷,輔酶A,大量維生素C等必要時(shí)行氣管切開,保持呼吸通暢,盡可能休息觀察2周

    2015-12-04 18:33
  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    盡早離開一氧化碳中毒現(xiàn)場,立即給予吸樣(高壓癢倉等),對癥支持治療

    2015-12-04 13:49
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    急性CO中毒是吸入高濃度CO后引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病.及時(shí)有效給氧是急性CO中毒最重要的治療原則.應(yīng)用高壓氧療法,可加速患者血中HbCO的清除,迅速糾正組織缺氧.

    2015-12-04 13:39
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒.中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息.建議:一,糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態(tài).吸入氧氣可加速COHb解離.增加CO的排出.吸入新鮮空氣時(shí),CO由COHb釋放出半量約需4h;吸入純氧時(shí)可縮短至30~40min,吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20min.高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動(dòng)脈血氧分壓,使毛細(xì)血.管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,可迅速糾正組織缺氧.呼吸停止時(shí),應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸,或用呼吸機(jī)維持呼吸.危重病人可考慮血漿置換.  二,防治腦水腫嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24~48h發(fā)展到高峰.脫水療法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注.待2~3d后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn),可減量.也研注射呋塞米脫水.三磷酸腺苷,腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫.如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,10~20mg靜注,抽搐停止后再靜滴苯妥英0.5~lg,劑量可在4~6h內(nèi)重復(fù)應(yīng)用.  三,治療感染和控制高熱應(yīng)作咽拭子,血,尿培養(yǎng),選擇廣譜抗生素.高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右.如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時(shí),可用冬眠藥物.  四,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝應(yīng)用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷,輔酶A,細(xì)胞色素C和大量維生素C等.五,防治并發(fā)癥和后發(fā)癥昏迷期間護(hù)理工作非常重要.保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開.定時(shí)翻身以防發(fā)生褥瘡和肺炎.注意營養(yǎng),必要時(shí)鼻飼.急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應(yīng)盡可能休息觀察2周,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生.如有后發(fā)癥,給予相應(yīng)治療.

    2015-12-04 07:13
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,一氧化碳中毒分為輕度,中毒和重度.您好,一氧化碳中毒的治療原則上是糾正缺氧,降低顱內(nèi)壓,防止腦水腫,擴(kuò)血管,改善腦血流灌注以及糾正酸堿平衡,預(yù)防與控制感染.

    2015-12-04 06:35
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是一氧化碳中毒?   急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning)是較為常見的生活性和職業(yè)性中毒。生產(chǎn)過程中防護(hù)不當(dāng)或通風(fēng)不良易發(fā)生急性CO中毒。家庭用煤爐產(chǎn)生的CO及煤氣泄漏,則是生活性中毒最常見的原因,俗稱煤氣中毒。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧極為敏感,其次心臟,繼之出現(xiàn)一系列全身癥狀。 查看全文»

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