父親患彌漫性纖維化間質(zhì)性肺炎晚期，如何治療？
我爸爸得了彌漫性纖維化間質(zhì)性肺炎，醫(yī)院說這種病已到了晚期，我爸爸他還有救嗎？我們該怎么辦？應該怎么治療呢？換肺移植手術可以做嗎？有什么好的治療方法嗎？他還能活多久?中藥對治療這種病有效果嗎?
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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彌漫性纖維化間質(zhì)性肺炎晚期治療較為復雜，涉及疾病特點、治療方法、可能的并發(fā)癥、患者護理、預后等。需要綜合評估患者情況，制定個性化治療方案。 1. 疾病特點：這是一種肺部間質(zhì)發(fā)生彌漫性纖維化改變的疾病，導致肺功能逐漸下降，呼吸困難加重。 2. 治療方法：包括藥物治療，如吡非尼酮、尼達尼布、糖皮質(zhì)激素等；氧療以改善缺氧；必要時進行肺康復訓練。 3. 可能的并發(fā)癥：如肺部感染、呼吸衰竭、肺動脈高壓等，需要及時處理。 4. 患者護理：注重營養(yǎng)支持，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素攝入；避免感染，保持居住環(huán)境清潔。 5. 預后：病情進展因人而異，積極治療可一定程度延緩病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。 總之，彌漫性纖維化間質(zhì)性肺炎晚期雖然治療困難，但通過綜合治療和精心護理，仍有可能改善患者的狀況。家屬應積極配合醫(yī)生，給予患者足夠的關愛和支持。
2024-12-12 04:29
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!沒有很好的辦法治療,可以考慮做肺灌洗治療.
2015-12-04 23:17
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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本病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺間質(zhì)性疾病。其中有少數(shù)患者的發(fā)病可能與病毒等微生物的感染、有機粉塵的吸入、有害氣體的刺激有關。間質(zhì)性肺炎的病理損害是在病程早期以肺泡壁的炎癥為主，在中期為彌漫性間質(zhì)肺纖維化，在晚期為肺泡壁纖維化。作x線肺部檢查尤其是高分辨率CT(HRCT)檢查時可發(fā)現(xiàn)在兩側(cè)肺野尤其是下肺野，呈現(xiàn)出密集細小的網(wǎng)織狀結(jié)節(jié)，此結(jié)節(jié)較均勻又邊界不清，或有條索狀病灶(網(wǎng)格影、蜂窩肺),磨玻璃樣改變不明顯,單純磨玻璃樣改變者容易恢復。作氣管鏡活檢(TBLB)病理檢查時，顯示出肺泡萎縮間質(zhì)纖維化。本病的最大特點是：起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發(fā)現(xiàn)、不好治療、進行性損害的"絕癥"。一般的患者都是在作x線肺部檢查時發(fā)現(xiàn)自己患上了間質(zhì)性肺炎，此時已經(jīng)到了病程的中晚期，患者已感到時有呼吸困難，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重，且呈進行性加重。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴，刺激性咳嗽或有咳痰，少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴重后出現(xiàn)動則氣喘，心慌出虛汗，全身乏力，體重減輕，唇甲紫紺及杵狀指（趾）。作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進，頸靜脈努張，肝腫大和下肢浮腫。另有一種放射性肺纖維化病。是因為對胸部腫瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它惡性腫瘤，進行放射治療后，在放射野內(nèi)的正常肺組織發(fā)生放射性損害，形成了廣泛的肺纖維化。臨床上常見到刺激性干咳、氣急和胸疼，時有發(fā)燒。病情重者其干咳持續(xù)存在，氣急明顯，活動后增劇。免疫功能下降嚴重，且易發(fā)生呼吸道感染，甚則并發(fā)右心衰竭。還有塵肺病，是因為吸入無機粉塵而引起的彌漫性肺纖維化。以石棉肺為主?；颊叨加虚L期的職業(yè)接觸史。近年來國內(nèi)外專家們發(fā)現(xiàn),間質(zhì)性肺炎的肺纖維化過程在以前總認為是由慢性炎癥過程引起，于是治療重點放在了應用激素和免疫抑制劑的抗炎治療上，但是經(jīng)過大量的研究表明了這些治療很少或者根本不起作用，反而可能帶來一些付面影響。因此把研究治療的重點放在了抑制成纖維細胞的增生和膠原的沉積上。進而對細胞因子、氧化劑和肺泡上皮的認識正在深入，以求尋找到確切的治療方法和藥物。一般的認為，只有20%的患者適合用激素來治療，來控制急性癥狀。但激素治療不適合年齡大于70歲的，極度肥胖的，伴隨心臟病、糖尿病和骨質(zhì)疏松的患者。
2015-12-04 22:29
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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用抗生素大多無效，目前還缺乏特效的治療方法，常表現(xiàn)為進行性發(fā)展，最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫(yī)學對本病治療有一定療效。我們通過對診治病人的總結(jié)和分析，認為本病的主要病機是肺腎兩虛，瘀、痰、熱等病邪交結(jié)，采用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結(jié)、化痰清熱等方法治療，可以減慢疾病進程，緩解臨床癥狀，如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等，使患者能進行一定的體力活動，減輕患者的精神壓力，從而提高生活質(zhì)量。增強患者的免疫力，減少感冒次數(shù)，可以防止因感染而致病情惡化。必要時與激素合用可以減輕激素的副作用，增強療效。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷，然后在有經(jīng)驗醫(yī)師的指導下長期治療，切不可掉以輕心。
2015-12-04 19:20
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什么是間質(zhì)性肺病? 間質(zhì)性肺病是指許多急、慢性肺間實質(zhì)病變導致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出，進而發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化的一組疾病。其病理改變可嚴重影響肺泡上皮細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞的功能及氣體交換，病程終末期出現(xiàn)呼吸衰竭。自從1935年Ham-man和Rich首次描述彌漫性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化以來，目前已發(fā)現(xiàn)有200種以上與彌漫性間質(zhì)性肺病相關的病因，不僅可引起肺泡壁結(jié)構的破壞，而且可導致細小氣道管壁和管腔的病理改變，累及肺泡管、呼吸性細支氣管和終末細支氣管等。 查看全文»
