長(zhǎng)期外陰破損,被診為外陰皰疹但用藥無(wú)效,咋回事?
大夫您們好:我有一困擾多時(shí)的問(wèn)題請(qǐng)教,我長(zhǎng)期以來(lái)(一、二年了)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)外陰破損現(xiàn)象,每次都會(huì)在外陰部位出現(xiàn)小裂口,不癢,但在小便刺激下微感疼痛,過(guò)段時(shí)間會(huì)自愈,但常常反復(fù)。近段時(shí)間反復(fù)發(fā)作,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)是外陰皰疹,血液化驗(yàn)結(jié)果如下:HSV1-IgM陰性;HSV2-IgM陰性;HSV1-IgG陽(yáng)性;HSV2-IgG弱陽(yáng)性醫(yī)生看過(guò)后就診斷是外陰皰疹,開口服阿昔洛韋片劑,外擦阿昔洛韋軟膏,可我已經(jīng)遵醫(yī)囑用藥一個(gè)多月了,癥狀還是反復(fù)發(fā)作,一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),除此之外也無(wú)別的不適,我好苦惱,急切詢問(wèn)各位專家,我到底得的什么病?根據(jù)這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果能確認(rèn)是皰疹嗎?我還需不需要再去做檢查?在您們的臨床里有我這種病例嗎?我好著急。謝謝!在線等!另,一個(gè)半月前剛做過(guò)全身例行體檢,包括婦科,正常。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:可是皰疹都是有出現(xiàn)水泡并潰爛,有我這種癥狀嗎?為什么一個(gè)月了 用藥后還沒(méi)有改善?是藥不對(duì)癥嗎?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝醫(yī)生,請(qǐng)問(wèn)還可以用點(diǎn)別的什么藥?再去檢查還要化驗(yàn)血嗎、吃了阿昔洛韋片化驗(yàn)會(huì)準(zhǔn)確嗎?第三次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)問(wèn)“連服7天;有明顯的全身癥狀”是什么意思?自行去藥店可以買到無(wú)環(huán)烏苷(Acyclo血)嗎?
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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外陰長(zhǎng)期破損,診斷為外陰皰疹但治療效果不佳,可能由多種原因?qū)е?,如診斷誤差、藥物不敏感、生活習(xí)慣影響、合并其他疾病、個(gè)體差異等。 1.診斷誤差:HSV 相關(guān)抗體檢測(cè)雖有一定參考價(jià)值,但也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。有時(shí)其他疾病,如外陰炎、濕疹等,癥狀可能相似,需進(jìn)一步鑒別。 2.藥物不敏感:對(duì)阿昔洛韋不敏感的情況也存在,可考慮更換為伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物。 3.生活習(xí)慣影響:治療期間未注意外陰清潔、穿過(guò)緊內(nèi)褲、頻繁性生活等,都可能影響恢復(fù)。 4.合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊 ⑻悄虿〉?,會(huì)使病情復(fù)雜,影響治療效果。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的免疫系統(tǒng)和對(duì)藥物的反應(yīng)不同,恢復(fù)時(shí)間和效果也會(huì)有所差異。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議再次就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如病毒培養(yǎng)、病理檢查等,以明確診斷,調(diào)整治療方案。同時(shí),注意保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身免疫力。
2024-12-12 10:30
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:(HSVⅠIgG)用于診斷有單純皰疹I(lǐng)型病毒引起的各種疾病,如急性口腔炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、腦膜炎等。也用于優(yōu)生產(chǎn)前檢查。(HSVⅡIgG) 用于診斷出單純皰疹I(lǐng)I型病毒引起的各種疾病,如生殖性皰疹,角膜結(jié)膜炎、腦膜炎等。也可用于優(yōu)生產(chǎn)前檢查。預(yù)防新生兒結(jié)膜炎的發(fā)生??梢悦鞔_診斷。生殖器皰疹的治療方法:一、全身治療1、阿昔洛韋口服每次200mg,每日5次,連服10日?;蜢o脈給藥5mg/kg,靜滴共5日。2、阿糖胞苷0.2-2mg/kg,靜滴共5日。3、酞丁胺能抑制HSV的復(fù)制。4、聚肌胞2mg肌注,每2-3日1次。5、靜脈或皮下注射α2干擾素,轉(zhuǎn)移因子肌注,左旋咪唑等內(nèi)服亦有一定療效。二、局部治療可用復(fù)方鋅銅濕敷,5%阿昔洛韋軟膏,酞丁胺軟膏;0.1%皰疹凈液,0.1%龍膽紫液等外用。
2015-12-04 22:13
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好根據(jù)你的癥狀和化驗(yàn)與HSV--II病毒有關(guān)考慮是生殖器皰疹建議去醫(yī)院診斷明確在用藥治療首選抗病毒免疫調(diào)節(jié)劑
2015-12-04 22:13
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好:無(wú)環(huán)烏苷(Acyclo血):口服,每天5次,每次200mg,連服7天;有明顯的全身癥狀,病情嚴(yán)重者,可靜脈點(diǎn)滴,5mg/kg,每8小時(shí)一次,共5—7天;對(duì)復(fù)發(fā)病例,可口服200mg,每天5次,共5天,或300mg,每天2次,共5天??梢苑置谖锱囵B(yǎng)檢查,如果癥狀沒(méi)有改善,是可以繼續(xù)檢查的,并且需要檢查是否合并其他的疾病。
2015-12-04 13:37
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:建議您及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出健康視頻頻道,里面有大量疾病專題講座,保健養(yǎng)生之道,以及美容瘦身、育兒、心理教育講座。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)健康視頻頻道,請(qǐng)點(diǎn)這里進(jìn)入
2015-12-04 10:23
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