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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病因不詳是醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的情況,可能由多種因素導(dǎo)致,如感染、遺傳、環(huán)境、免疫和生活方式等。 1.感染:某些細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染可能引發(fā)疾病,但初期癥狀不典型,導(dǎo)致病因難以確定。例如肺炎支原體感染、EB 病毒感染等。 2.遺傳:部分疾病具有遺傳性,如某些心血管疾病、遺傳性腫瘤等,由于遺傳機(jī)制復(fù)雜,可能一時(shí)難以明確。 3.環(huán)境:長(zhǎng)期暴露于有害化學(xué)物質(zhì)、輻射、污染的空氣或水等環(huán)境因素,可能導(dǎo)致疾病,但確定具體病因有難度。 4.免疫:自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織,病因的明確需要綜合多種檢查。 5.生活方式:長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒、過(guò)度勞累、飲食不均衡等,可能逐漸引發(fā)疾病,但其確切致病過(guò)程較復(fù)雜。 總之,對(duì)于病因不詳?shù)那闆r,需要綜合運(yùn)用多種檢查手段,結(jié)合患者的病史、癥狀、體征等進(jìn)行全面分析,同時(shí)患者也要積極配合醫(yī)生,改善生活方式,以促進(jìn)病因的查找和疾病的治療。
2024-12-12 04:52
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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硬皮病現(xiàn)稱(chēng)系統(tǒng)性硬化癥.臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心,肺,腎,消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病.各年齡均可發(fā)病,但以20-50歲為發(fā)病高峰.女性發(fā)病率約為男性的3-4倍. 硬皮病屬于中醫(yī)之“皮痹”,“肌痹”之范疇,其病因主要是由于素體陽(yáng)氣虛弱,津血不足,抗病能力低下,外被風(fēng)寒諸邪浸淫肌膚,凝結(jié)腠理,痹阻不通,導(dǎo)致津液失布,氣血耗傷,肌腠失養(yǎng),脈絡(luò)瘀阻,出現(xiàn)皮膚硬如皮革,萎縮,汗孔閉塞不通而有出汗障礙,汗毛脫落等癥狀.皮痹日久不愈,發(fā)生內(nèi)臟病變.(一)一般治療 去除感染病灶,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意保暖和避免劇烈精神刺激. (二)血管活性劑 主要用于以擴(kuò)張血管,降低血粘度,改善微循環(huán). 1.丹參注射液 每毫升相當(dāng)原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續(xù)或間歇應(yīng)用.對(duì)皮膚硬化,張口和吞咽困難,色素沉著,關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用. 2.胍乙啶(guanethidine) 開(kāi)始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d.對(duì)雷諾現(xiàn)象有效(有效率約50%). 3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d).能抑制雷諾現(xiàn)象.
2015-12-05 02:16
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2007年秋天病因不詳用的是治療風(fēng)濕病的藥建議到醫(yī)院做下檢查,明確病因以后再治療,不要盲目的用藥,祝你早日康復(fù)
2015-12-04 22:47
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好對(duì)于硬皮病是一種慢性的自身免疫性疾病.治療上要從調(diào)節(jié)免疫功能入手.請(qǐng)問(wèn)您是系統(tǒng)性的還是局限性的?對(duì)于硬皮病的治療可以選擇蜂療配合中藥的內(nèi)治外治,從調(diào)節(jié)免疫入手.對(duì)于治療硬皮病的療效很好.
2015-12-04 19:01
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,硬皮病現(xiàn)稱(chēng)系統(tǒng)性硬化癥.臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心,肺,腎,消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病.各年齡均可發(fā)病,但以20-50歲為發(fā)病高峰.女性發(fā)病率約為男性的3-4倍.硬皮病屬于中醫(yī)之“皮痹”,“肌痹”之范疇,其病因主要是由于素體陽(yáng)氣虛弱,津血不足,抗病能力低下,外被風(fēng)寒諸邪浸淫肌膚,凝結(jié)腠理,痹阻不通,導(dǎo)致津液失布,氣血耗傷,肌腠失養(yǎng),脈絡(luò)瘀阻,出現(xiàn)皮膚硬如皮革,萎縮,汗孔閉塞不通而有出汗障礙,汗毛脫落等癥狀.皮痹日久不愈,發(fā)生內(nèi)臟病變.一,分類(lèi)1)局限性硬皮病包括硬斑病,帶狀硬皮病,點(diǎn)滴狀硬皮病.2)系統(tǒng)性硬化癥包括肢端硬皮病,彌漫性硬皮病,CREST綜合征(包括肢端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張,鈣質(zhì)沿積,雷諾氏現(xiàn)象,食管蠕動(dòng)異常癥狀,此為系統(tǒng)性硬化的一個(gè)類(lèi)型,予后較好.)二,癥狀和體征:1.局限性硬皮病(1)硬斑?。憾喟l(fā)生在腰,背部,其次為四肢及面頸部,表現(xiàn)為圓形,橢圓形或不規(guī)則形的水腫性斑片,初呈淡紅或紫紅,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月逐漸擴(kuò)大硬化,顏色變?yōu)榈S色或象牙色,局部無(wú)汗,毛發(fā)脫落,數(shù)年后轉(zhuǎn)化為白色或淡褐色萎縮性疤痕.皮膚活檢符合硬皮病改變.(2)帶狀硬皮病:好發(fā)于兒童和青年,女性多于男性,病變沿肋間和一側(cè)肢體呈帶狀分布,可為單條或數(shù)條,病變演變過(guò)程同硬斑病.(3)點(diǎn)滴狀硬斑?。憾喟l(fā)于頸,胸,肩背等處,約綠豆至五分硬幣大小,呈集簇性線狀排列,其演變過(guò)程似硬斑病.2.肢端硬皮病與彌漫性硬皮病肢端硬皮病有雷諾氏現(xiàn)象,皮損從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,軀干,內(nèi)臟累及少,病程進(jìn)展慢,預(yù)后好;彌漫性硬皮病病變由軀干向遠(yuǎn)端擴(kuò)展,雷諾現(xiàn)象少,內(nèi)臟受累多.病情重,病變進(jìn)展快,予后差.(1)雷諾氏現(xiàn)象:為多數(shù)患者的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為指(趾)端遇冷或情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白→青紫→變紅三相改變,經(jīng)保暖后可緩解;(2)皮膚:病變過(guò)程可分為水腫,硬化和萎縮三期.局限性硬皮病根據(jù)典型皮膚改變即可診斷.系統(tǒng)硬化癥:美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)1998年標(biāo)準(zhǔn):A主要標(biāo)準(zhǔn):掌指關(guān)節(jié)近端的硬皮變化,可累及整個(gè)肢體,面部,全身及驅(qū)干.B次要標(biāo)準(zhǔn):①手指硬皮?。荷鲜銎つw改變僅限于手指;②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失;③雙肺基底纖維化.凡是1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或2項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷,其他有助于診斷的表現(xiàn):雷諾現(xiàn)象,多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛,食管蠕動(dòng)異常,皮膚病理學(xué)膠原纖維腫脹和纖維化,免疫檢查ANA,抗Scl-70抗體,和著絲點(diǎn)抗體(ACA)陽(yáng)性.CREST綜合征,具體其中5條癥狀的3條,或3條以上加著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性可診斷.該病病因,病機(jī)不明,可能與下列因素有關(guān):1,遺傳:在硬皮病患者中,某些HLA-Ⅱ類(lèi)抗原表達(dá)較常人明顯增高.2,學(xué)品與藥物:如聚氯乙烯,有機(jī)溶劑,硅,二氧化硅,環(huán)氧樹(shù)脂,L色氨酸,博萊霉素,噴他佐辛等可誘發(fā)硬皮與內(nèi)臟纖維化.3,免疫異常:本病存在體液免疫和細(xì)胞免疫異常,在患者血清中可查到特異性抗Scl-70自身抗體.說(shuō)明本病的發(fā)生與免疫紊亂密切相關(guān).4,結(jié)締組織代謝異常:本病特征性改變是膠原產(chǎn)生過(guò)多,皮膚中膠原含量明顯增多.5,細(xì)胞因子的作用:某些細(xì)胞因子參與本病的發(fā)病,如轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子,表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子,血小板衍生生長(zhǎng)因子等.6,血管異常:大多數(shù)硬皮病患者均表現(xiàn)有雷諾現(xiàn)象,病理學(xué)顯示,小動(dòng)脈和微血管內(nèi)膜增厚,管腔狹窄或閉塞.皮膚:天冷時(shí)保暖是非常重要的,應(yīng)避免使用血管收縮劑,可使用藥物如鈣離子阻斷劑以增加局部血流.至于皮膚的增殖,變厚,目前并無(wú)藥物有足夠的療效.肺臟:肺纖維化屬于不可逆的變化,早期治療可能提高治療的希望,Cyclophosphamide的治療試驗(yàn)仍在進(jìn)行中.靜脈注射血管擴(kuò)張劑可短暫舒緩肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重的患者可考慮肺臟移植.腎危象:有少數(shù)患者需要短暫或長(zhǎng)期的透析治療.
2015-12-04 10:35
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什么是硬皮病? 硬皮病(scleroderma)是一種以皮膚及各系統(tǒng)膠原纖維進(jìn)行性硬化為特征的結(jié)締組織病,同時(shí)可伴有心、肺、腎和胃腸道受累的自身免疫疾病,血清中出現(xiàn)多種特異性自身抗體,可分為局限性和系統(tǒng)性?xún)尚?。前者局限于皮膚,后者??汕旨胺?、心、腎、胃腸等多種器官,病程呈慢性。男女之比約1:3,80%發(fā)病年齡為11~50歲。 查看全文»
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