64歲老人主動(dòng)脈夾層撕裂治療中，現(xiàn)狀況復(fù)雜，怎么辦
大家好，我父親，64歲，1月13日晚7時(shí)左右突然胸口疼痛前胸感覺(jué)抽筋痛，昏迷，翻白眼，四肢亂動(dòng)。14日上午10在醫(yī)院做了，心肌梗塞微創(chuàng)手術(shù)，從右側(cè)腰部插進(jìn)去疏通管到心臟，但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不是心肌梗塞，后醫(yī)生說(shuō)是主動(dòng)脈夾層撕裂嚴(yán)重，市醫(yī)院做不了手術(shù)，只能先抽出夾層的血，病情嚴(yán)重也沒(méi)辦法轉(zhuǎn)院手術(shù).說(shuō)熬不過(guò)24小時(shí)，父親面部腫脹，父親右側(cè)手臂腿腳腫脹，昏迷呼吸困難，嘴舌干裂，疼痛四肢亂動(dòng)，直到17日慢慢蘇醒，20日后慢慢消腫，腹部漲疼，可以吃點(diǎn)流食和飲水，但醫(yī)生不建議轉(zhuǎn)院說(shuō)只是還要穩(wěn)定一段時(shí)間，25日醫(yī)生說(shuō)父親肝腎功能有問(wèn)題不建議轉(zhuǎn)院，父親一天天消瘦，怕再瘦下去熬不了手術(shù)的折騰，現(xiàn)在腹部還是漲疼，吃了瀉藥，大便成黑色泡末狀，呼吸困難口干，胸前疼痛，渾身不適，心跳100左右，血壓70/120，體溫有時(shí)38度，用痔瘡栓退燒。我現(xiàn)在該怎么辦
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于您父親目前的狀況，需要綜合考慮病情變化、治療方案、身體狀況、并發(fā)癥以及后續(xù)護(hù)理等。包括主動(dòng)脈夾層的發(fā)展、肝腎功能異常、腹部脹痛、消瘦、發(fā)熱等。 1.病情變化：主動(dòng)脈夾層撕裂是非常嚴(yán)重的疾病，病情可能隨時(shí)惡化。需要密切監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率等。 2.治療方案：當(dāng)前醫(yī)院的治療以穩(wěn)定病情為主，待條件允許再考慮進(jìn)一步手術(shù)或其他治療。 3.身體狀況：消瘦可能與疾病消耗和營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 4.并發(fā)癥：肝腎功能問(wèn)題需要針對(duì)性治療，保護(hù)肝腎。 5.后續(xù)護(hù)理：包括皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡；心理護(hù)理，減輕患者和家屬的焦慮。 總之，目前需要積極配合醫(yī)生治療，密切關(guān)注您父親的病情變化，同時(shí)做好護(hù)理工作。待病情穩(wěn)定，再根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。
2024-12-12 05:31
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！主動(dòng)脈夾層是由于血管內(nèi)膜破裂出一個(gè)小口，血液進(jìn)入以后形成血管壁變薄的異常通道，危害很大，容易引起破裂大出血而危急生命。您好！如果診斷是主動(dòng)脈夾層，需要及時(shí)手術(shù)，藥物效果不明顯。建議手術(shù)。祝您健康快樂(lè)，如有疑問(wèn)請(qǐng)隨時(shí)咨詢！
2015-12-04 20:36
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！主動(dòng)脈夾層是血管內(nèi)膜破口，血液涌入，其危害很大，容易血管破裂大出血危急生命，藥物是不能治療的，需要及時(shí)的手術(shù)。您好！根據(jù)您的情況，如果您已經(jīng)診斷出這個(gè)疾病，建議您及早手術(shù)。祝您健康快樂(lè)，如有疑問(wèn)請(qǐng)隨時(shí)咨詢！
2015-12-04 19:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這位病友，主動(dòng)脈夾層是很兇險(xiǎn)的疾病一般來(lái)說(shuō)，主動(dòng)脈夾層分三型，I型，和II型適合手術(shù)，III型適合做介入治療，從你的提供的資料顯示看，病人有近期發(fā)生腦出血，還有偏癱，語(yǔ)言模糊，所以不建議你手術(shù)，目前對(duì)病人來(lái)說(shuō)，治療主要的是控制好血壓，避免咳嗽，便秘等腹腔內(nèi)壓增高，使夾層不再進(jìn)展。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-12-04 15:50
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，這個(gè)病非常兇險(xiǎn)，死亡率高，必須盡快手術(shù)，這個(gè)病就是主動(dòng)脈壁形成夾層，血液進(jìn)入夾層中，一定破裂就會(huì)死亡這個(gè)病保守治療沒(méi)有特效藥，暫時(shí)可以通過(guò)降血壓，降心率的藥物，最好通過(guò)介入支架隔絕，主動(dòng)脈置換等等治療
2015-12-04 06:16
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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