国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

昏迷不醒且處于腦水腫高峰期，治療效果不佳，可能與多種因素有關，如腦水腫嚴重程度、肺部感染控制情況、患者自身基礎健康狀況、治療方案合理性、護理質量等。 1.腦水腫嚴重程度：腦水腫嚴重時，腦組織受壓明顯，影響神經功能恢復。需要綜合評估腦水腫情況，可能調整脫水藥物，如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。 2.肺部感染控制情況：肺部感染會加重病情，影響恢復。要加強抗感染治療，根據痰培養(yǎng)和藥敏結果選用敏感抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3.患者自身基礎健康狀況：若患者存在基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，會影響治療效果和恢復進程。需積極控制基礎病，穩(wěn)定身體狀況。 4.治療方案合理性：治療方案不合適時，應及時調整。包括優(yōu)化脫水、抗感染、營養(yǎng)支持等方案。 5.護理質量：良好的護理有助于預防并發(fā)癥，促進恢復。要做好呼吸道護理、皮膚護理、營養(yǎng)護理等。 對于昏迷不醒且腦水腫高峰期治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多方面因素，積極調整治療和護理方案，密切觀察病情變化，以促進患者的恢復。

首先要抗水腫治療，可靜脈點滴甘露醇和利尿劑利尿，同時限制液體的輸入量，以免.腦損傷過了腦水腫這一危險期后病情可能會好轉一些，

腦水腫的治愈時間要根據各個方面的情況來決定如病人的體質疾病情況環(huán)境因素治療效果等.腦水腫是腦內水分增加導致腦容積增大的病理事實現象是腦組織對較差各種致看上病因素的反應可致顱內高壓損傷腦組織普通臨床上常見可見于神經系統疾病如顱腦外傷顱內感染（腦炎腦膜炎等）腦血管疾病顱內占位性疾波如腫瘤）腦型腳氣病癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾重型肺炎腦型瘧疾敗血癥等所致的休克缺氧微循環(huán)障礙水電解質紊亂（如水中毒和低鈉血癥高鈉血癥）高血壓病有機磷中毒肝昏迷和重癥貧血等小時情況腦水腫而且主要表現顱內高壓的征象最有效的確很貴診手段為CT掃描及磁共振如些檢查腦水腫的病理生理:腦水腫逐漸進展腦容積的增大勢必導致顱內壓增高產生腦功能障礙由于很差顱內壓增高可使腦灌注壓降低腦缺氧加劇反過來又加重太小腦水腫造成惡性循環(huán)腦水腫的加重滿意還可引起血管運動功能障礙使腦充血靜脈淤滯從而多虧加重腦缺氧腦缺氧引起組織酸中毒和高碳酸血癥使腦血管舒張血管麻痹致使動脈壓可副作用直接傳遞到毛細血管引起顱內壓的進一步增高故造成顱內壓增高的最重要特需的原因半年就是本地血管通透性增加和體液潴留腦水腫的分類:根據病理形態(tài)及發(fā)病機理分為四類血管源性腦水腫是最常見的腦水腫實驗模型為腦冷凍后所產生的腦水腫繼發(fā)于血腦屏障的破壞因腦血管通透性增加所致其特點為:①水腫以白質為主；②在灰質是細胞容積的增大（細胞內水腫）在白質卻是細胞外間隙的擴大；③不論白質或灰質細胞成分中變化最突出的是星形細胞（一種神經膠質細胞充填于毛細血管和腦神經細胞之間）有師表明顯的胞飲現象中間；④在病灶區(qū)血腦屏障受損血管通透性增加；⑤水腫組織的水Na+Clˉ含量均增高血管通透性增高繼續(xù)主要發(fā)生在毛細血管內皮細胞及內皮細胞的緊密連接部CT腦掃描表明此類腦水腫有如下特點:①水腫區(qū)密度值低；②水腫主要問題位于白質；③可有占位效應并伴腦室及腦中線結構的移位；④水腫常呈指狀伸向正常我們大腦灰質；⑤增強后再掃描水腫更清晰此類水腫常見于腦腫瘤（尤其是腦看完轉移瘤惡性膠質瘤）腦膿腫腦血管意外腦外傷等病在腦受壓仔細癥狀方面腦水腫所起盡快作用比原來惡劣的占位病變更大細胞毒性腦水腫常與神經細胞神經膠質細胞和室管膜細胞腫脹合并細胞外間隙減少有關典型的實驗模型是三乙基錫-氨基煙酰胺-二硝基酚中毒所誘發(fā)的腦水腫此類腦水腫與腦細胞的能量代謝有密切好壞關系細胞膜的Na+主動遷移一堆過程(Na+/K+/ATP酶鈉泵)對維持細胞容量起決定性的專門作用鈉泵的能源是三磷酸腺苷(ATP)故相信任何一堆影響這些高能磷酸化合物代謝的因素都將導致鈉泵的失效Na+如此大量停留于細胞內細心大量的Clˉ隨Na+進入細胞使細胞內液的滲透壓高于細胞外液細胞靠吸入水分和排出K+來使細胞內外滲透壓平衡于是發(fā)生細胞腫脹因此細胞膜Na+遷移惡劣過程的障礙滲透壓調節(jié)機制的障礙和能量代謝障礙是細胞毒性水腫的機制Ca+內穩(wěn)態(tài)的失衡也是腦水腫的重要見到原因評價中飯正常狀態(tài)下細胞外Ca+濃度高于細胞內萬倍如此再世高的濃度差全依賴Ca泵來維持腦缺氧缺血時Ca離子早期進入細胞內激活磷脂酶A和磷脂酶C使膜磷脂代謝障礙大量意思多價不飽和脂肪酸正常特別是花生四烯酸(AA)大量一段釋放游離的AA在一些酶的醫(yī)圣作用下形成一系列生物活性物質如白三烯這些生物活性物質對細胞膜和微循環(huán)均可產生有害作用轉移加速細胞死亡多價不飽和脂肪酸還可和氧自由基反應產生可能大量過氧化脂質加重大堆膜結構損害促進腦水腫AA本身也是有限強烈破壞血腦屏障物質更會促進腦水腫本類腦水腫有如下特點:①無血管損傷血腦屏障相對完整；②水腫在細胞內細胞外間隙不擴大；③水腫液不含蛋白質有血漿超濾液的特點CT腦掃描顯示:彌漫性占位效應合并雙側腦室受壓和兩半球彌漫性低密度區(qū)；增強前后掃描無變化一般炎癥而言大腦白質和灰質同時受累且伴腦室變小腦溝腦池消失則為細胞毒性腦水腫常見于腦缺血腦缺氧和中毒性腦病間質性腦水腫多見于梗塞性腦積水由于的心腦脊液不能善良通過正?？刂仆緩轿者@類水腫主要回事發(fā)生于腦室的周圍白質也稱為積水性腦水腫由于各種腦室擴大室管膜擴張腦室表面結構及通透性改變部分腦脊液逸出腦室擠入附近的白質故腦室內腦脊液壓力的高低可直接自尊影響人工此類腦水腫的程度CT腦掃描可見室管膜吸收努力大量腦脊液腦室周圍白質尤其額角周圍呈蝴蝶狀低密度區(qū)看病臨床上常見于表情各種專家原因所致的急或作用慢性梗阻性腦積水若能及時行腦室分流術則腦水腫很快消失滲壓性腦水腫實驗及月經臨床均發(fā)現此類腦水腫與急性水中毒抗利尿激素分泌不足綜合征血漿低Na+低滲透壓有密切關系開的發(fā)生機理是細胞外液的滲透壓急性下降為維持滲透壓的平衡水分向腦細胞內轉移慕名太難主要特征是:①灰質白質均有水腫以白質更為明顯出院；②水腫液不厭其煩主要聚集于膠質細胞；③細胞外間隙不擴大血腦屏障無破壞；④水腫液滲透壓低Na+K+濃度均低K+濃度更為明顯掛到(細胞靠排K+來維持細胞內的滲透壓)這類水腫主要不厭其煩因細胞外液的低滲壓所致血液透析引起的滲透壓失調也可導致此類腦水腫以上各類腦水腫很少單獨存在多數情況服務是混合存在如在血管源性腦水腫的基礎上出現細胞代謝紊亂或血供障礙于是就有細胞毒性腦水腫的成分參與腦水腫的博士臨床表現:腦水腫的首先臨床表現無特異性又常與原發(fā)疾病相混淆或重疊脾氣主要自尊臨床表現是顱內壓增高顱內壓增高又常與原發(fā)病的表現相交錯但往往比原發(fā)病的慚愧癥狀更重要幸虧更突出顱內壓增高的大主征(頭痛嘔吐和視乳頭水腫)不一定全部出現如嬰兒的顱縫未閉又有囟門可緩解顱內壓；老年人因腦萎縮顱腔生理間隙增大而使出院癥狀不回事明顯劇烈頭痛常見于顱內壓突然起伏或頭位改變時嬰幼兒頭痛時盡管不會自訴常表現躁動不安或以手敲頭新生兒及嬰兒會表現腦性尖叫閉目不眠前囟解答緊張膨隆等因意識障礙發(fā)展迅速很快昏迷故頻吐少見隨著意識障礙的發(fā)展面色發(fā)灰蒼白這與下丘腦植物神經中樞受壓有關亦可出現驚厥肌張力增高血管運動中樞受刺激可出現代償性血壓升高腦水腫不斷切除加重或腦疝形成則可出現腦干功能障礙在急性病例視乳頭水腫不一定存在因形成視乳頭水腫需要一定的時間復雜腦水腫時最常見的表現是原發(fā)神經系統病變癥狀的確的突然選擇加重或病程的加速進展若原發(fā)病系非神經系統疾病則此時常出現神經系統很不癥狀特別出診是顱內壓增高的癥狀熱忱和意識障礙腦水腫的不想治療:應包括如下四個方面:①凡有這種可能感謝影響腦水腫的全身因素應中飯首先糾正保持呼吸道通暢昏迷醫(yī)圣病人應做氣管切開糾正休克提高血氧分壓②降低顱內壓及解除腦疝③消除腦水腫主要專業(yè)靠降顱壓及脫水利尿藥物下個月④去除原發(fā)病因說不清如針對周三腫瘤炎癥唯一外傷等進行相應安排處理極高由于腦水腫的病因如此不同發(fā)病打針原因各異細致治療應有所側重下列方案可供參考:①血管源性腦水腫可用腎上腺皮質激素（如地塞米松可保護血腦屏障降低毛細血管通透性刺激腦部血流和代謝抑制腦脊液生成等）；抑制腦脊液生成的藥物；冬眠低溫；短期臨時應用高滲脫水藥（如甘露醇山梨醇）②細胞毒性腦水腫可改善呼吸糾正代謝紊亂去除病因應用高滲脫水藥及利尿藥(強力的髓襻利尿藥如速尿等)應用促進細胞代謝的藥物高壓給氧③間質性腦水腫可用抑制腦脊液分泌的藥物利尿藥和行腦脊液分液術④滲壓性腦水腫應限制液體攝入量;糾正低血鈉癥；給予高滲氯化鈉溶液對非酮性高滲性高血糖癥所致腦水腫先用胰島素降低血糖然后補充Na+至平衡狀態(tài)

一項新研究表明對患有腦外傷或者精神障礙的人撫觸療法無疑是一種很有效的治療方法.觀察發(fā)現當護理人員或家人對腦傷患者進行面部頭部手部及肩部作按摩時幾乎都能起到舒緩病人緊張減輕肉體痛苦驅散心理壓抑感的效果這種作用往往超過一般的藥物治療.臨床證明撫觸療法確有藥物難以達到的神奇效果.比如：對于腦損傷導致神志不清的人觸摸能使他們對外界的刺激變得靈敏給失靈的感覺器官得到補償長期堅持觸摸病人的反應會大大提高.有的患腦功能疾病而不能正常使用語言的病人采用握手手上游戲拍肩撫額等方式能將病人引導到正常使用語言交流敢于面對面交談的程度.一些患有精神障礙或具攻擊性行為的病人采用人工按摩與音樂相結合的方法也可起到良好的消煩解憂促進放松的效果.還有抑郁癥病人觸摸療法可以減輕患者的抑郁癥狀改善失眠.有的瀕臨死亡的病人觸摸也有助減輕其孤獨和恐懼感.背部輕撫或按摩對腦損傷病人是一種促進交流解除憂慮的有效手段對緩解肌肉緊張減輕痛苦是很有幫助的.觸摸并不需花太多的時間每天能有兩三次每次5~10分鐘就能達到神奇的效果.