視神經(jīng)脊髓炎發(fā)作期，甲狀腺瘤能否手術(shù)
患者有視神經(jīng)脊髓炎病史5年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺瘤（彩超發(fā)現(xiàn)1MM），可否行手術(shù)治療目前視神經(jīng)脊髓炎處于發(fā)作期，已行激素治療7日謝謝！補充問題1：(2009-11-2622:38:26)單個甲狀腺瘤，甲狀腺功能下降（具體數(shù)值不詳），無冠心病，糖尿病，高血壓病史，血生化基本正常
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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視神經(jīng)脊髓炎患者在發(fā)作期，同時發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤，是否能進(jìn)行手術(shù)治療，需要綜合考慮多方面因素，如視神經(jīng)脊髓炎的控制情況、甲狀腺瘤的性質(zhì)和癥狀、甲狀腺功能狀態(tài)、患者的整體身體狀況等。 1. 視神經(jīng)脊髓炎控制情況：目前處于發(fā)作期且已行激素治療 7 日，需評估癥狀是否緩解、炎癥指標(biāo)是否改善。若病情未穩(wěn)定，手術(shù)風(fēng)險較大。 2. 甲狀腺瘤性質(zhì)：1mm 的甲狀腺瘤相對較小，但仍需明確其是良性還是惡性?？赏ㄟ^穿刺活檢等進(jìn)一步判斷。 3. 甲狀腺功能：甲狀腺功能下降會影響身體代謝，術(shù)前需調(diào)整甲狀腺功能至相對正常水平。 4. 患者身體狀況：雖無冠心病、糖尿病、高血壓病史，但仍需評估心肺等重要臟器功能。 5. 手術(shù)風(fēng)險評估：綜合考慮手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉風(fēng)險等，權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險。 總之，對于此類患者，需要多學(xué)科會診，包括神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科等，共同評估手術(shù)的可行性和安全性，制定個體化的治療方案。
2024-12-11 22:13
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這種情況建議暫不要手術(shù)治療，等停藥后病情穩(wěn)定在手術(shù)。
2015-12-05 03:09
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通常可以根據(jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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