血小板減少伴多種并發(fā)癥,治療應(yīng)如何側(cè)重?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):血小板減少,巨核細(xì)胞幼小細(xì)胞過多,血壓偏高,便秘引起痔瘡和心律不齊,最重要的是胃粘膜糜爛性充血,曾經(jīng)一段時間幽門桿菌呈陽性,頸椎增生發(fā)病時間及治療:2008年全民體檢時醫(yī)院診斷書顯示血小板偏低,當(dāng)時有三十多,第一次住院就是用大劑量激素沖擊血小板,住院二十多天因為地震出院,出院時血小板數(shù)量為九十多,出院后聽說中醫(yī)調(diào)理對這種慢性病比較有效,一直有用中藥,一直到09年4月急性腸胃炎發(fā)病,上吐下瀉五天就開始便血,這是第二次住院,掛的內(nèi)科,可能因為急性腸胃炎直接停掉了激素,血小板直線下降掉至個位數(shù),徘徊在0到3之間,我一直也沒怎么當(dāng)回事,到了09年的11月,因突然間鼻腔持續(xù)出血再次住院,依然使用的激素沖擊血小板,現(xiàn)在剛出院不到半個來月,血小板數(shù)量為126.但是一周前痔瘡發(fā)作,現(xiàn)在一直在輸液,消炎針+能量想得到怎樣的幫助:因為使用激素導(dǎo)致了很多并發(fā)癥,我以前血壓就不高的,腸道也沒這么糟糕,我這種情況應(yīng)該著重治療胃還是先提升免疫力?有沒有一些好的建議?謝謝
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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血小板減少且伴有多種并發(fā)癥,如胃粘膜糜爛性充血、血壓偏高、腸道問題等。治療方案的側(cè)重需要綜合考慮病情、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、患者身體狀況等多方面因素。 1. 病情評估:首先要對血小板減少的病因進(jìn)行深入檢查和明確,如免疫性因素、骨髓造血異常等。 2. 胃粘膜治療:胃粘膜糜爛性充血可使用藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等保護(hù)胃黏膜。 3. 血壓管理:監(jiān)測血壓變化,必要時使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥物。 4. 腸道調(diào)理:改善便秘,通過飲食調(diào)整和適當(dāng)運(yùn)動,必要時使用乳果糖等藥物。 5. 免疫調(diào)節(jié):可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑,如環(huán)孢素等。 6. 綜合治療:同時要注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài)。 總之,對于這種復(fù)雜的病情,不能簡單地確定先著重治療胃還是提升免疫力,而應(yīng)綜合考量各方面情況,制定個體化的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療和定期復(fù)查。
2024-12-12 07:51
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細(xì)胞貧血、某些骨髓疾病等,所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因,才可以對因治療,建議去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院就醫(yī)
2015-12-05 03:13
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