48 歲男性患頸動(dòng)脈體瘤,求治療建議
患者男,48歲,5年前發(fā)現(xiàn)頸部左側(cè)有包塊,當(dāng)時(shí)咨詢醫(yī)生,被珍為脂肪瘤,由于其位置生于動(dòng)脈區(qū),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,被建議保守性觀察。最近覺(jué)得右手食指有麻木感,晨起頭暈,后仰時(shí)感覺(jué)頭暈加重,去作頸椎檢查,診為C6-7椎間盤突出。同時(shí)作了頸部血管超聲檢查,發(fā)現(xiàn)包塊,被診為頸動(dòng)脈體瘤。超聲描述:于左側(cè)頸部總動(dòng)脈分叉處探及一“橢圓形”腫塊(腫塊位于頸外動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈中間),邊界清晰,大約3.7×3.2㎝,內(nèi)部呈強(qiáng)弱不均的混合回聲,CDFI:其內(nèi)可引出彩色血流信號(hào);PW:其內(nèi)可引出動(dòng)脈頻譜,血流參數(shù)約:PSV=32.7㎝/S,EDV=15.7㎝/S,RI=0.52.,未曾治療。,您能給一些治療建議嗎?我是云南大理的患者,怎樣預(yù)約您的門診進(jìn)行治療。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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頸動(dòng)脈體瘤是一種少見(jiàn)的化學(xué)感受器腫瘤,多位于頸動(dòng)脈分叉處。對(duì)于該患者的情況,治療需綜合考慮瘤體大小、位置、癥狀等因素。治療方法包括手術(shù)、放療、介入治療等。 1. 手術(shù)治療:是主要的治療方式。但由于瘤體位于動(dòng)脈區(qū),手術(shù)難度較大,需經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,術(shù)前要進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,包括血管造影等,以確定手術(shù)方案。 2. 放療:對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高或無(wú)法手術(shù)的患者,放療可作為一種選擇,能控制腫瘤生長(zhǎng)。 3. 介入治療:如栓塞治療,可減少瘤體血供,為手術(shù)創(chuàng)造條件。 4. 藥物治療:目前尚無(wú)特效藥物,但可使用一些對(duì)癥治療的藥物,如改善循環(huán)的銀杏葉提取物片、抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片、穩(wěn)定斑塊的阿托伐他汀鈣片等,但藥物治療效果有限。 5. 定期復(fù)查:密切觀察瘤體大小、癥狀變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法,同時(shí)注意定期復(fù)查,以確保治療效果和病情穩(wěn)定。
2024-12-12 10:19
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:1.一般主張發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)此瘤因與鄰近靜脈動(dòng)脈等粘等有時(shí)緊緊包繞動(dòng)脈血運(yùn)極豐富手術(shù)切除難度較大術(shù)前一定要做好充分準(zhǔn)備為減少或防止腦缺血尤應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)即通過(guò)指壓患側(cè)頸總動(dòng)脈阻斷其血運(yùn)2~4次日以改善顱底動(dòng)脈環(huán)側(cè)支循環(huán)逐步由每次阻斷分鐘至25分鐘以上無(wú)腦缺血征象方可考慮手術(shù) 2.手術(shù)方法主要有動(dòng)脈外鞘下腫瘤切除術(shù)和腫瘤合并動(dòng)脈分叉部切除動(dòng)脈重建術(shù) 3.對(duì)老年體弱或無(wú)癥狀患者宜采用保守治療
2015-12-04 19:58
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院治療.
2015-12-04 18:13
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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能做好頸動(dòng)脈體瘤手術(shù)的醫(yī)生不是很多,該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大,建議到門診來(lái)找我就診。我的頸動(dòng)脈體瘤患者都是需要排隊(duì)預(yù)約手術(shù)。
2015-12-04 09:48
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