13歲孩子下唇紅斑皮損,診斷傾向扁平苔蘚,求治療建議
劉教授:您好!煩請(qǐng)您幫幫看看我孩子的病。姓名:李睿男13周歲下唇部可見(jiàn)蠶豆大小紅斑皮損(不痛不氧,口腔內(nèi)無(wú),照片以上傳)。2009年9月20號(hào)就診湖南省湘雅醫(yī)院皮膚科疑為盤(pán)狀紅斑狼瘡末作病檢。外用吡美莫司乳膏、鹵米素軟膏、轉(zhuǎn)移因子膠囊1個(gè)月末見(jiàn)效。2009年10月20號(hào)唇部皮損部位略有增大,并有綠豆大小新的皮損出現(xiàn)。于是到湘雅醫(yī)院復(fù)診檢查。病理檢查診斷:角化過(guò)度,顆粒層增厚,棘層肥厚,基底細(xì)胞液化變性,膠樣小體,色素失禁,真皮上部致密的淋巴組織細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn),傾向于“扁平苔蘚”。請(qǐng)結(jié)合臨床。常規(guī)檢查結(jié)果:常規(guī)心電圖、尿液分析、肝功能、腎功能、風(fēng)濕全套、血常規(guī)、血糖檢查,24小時(shí)尿沉渣腎病全套、抗核抗體測(cè)定、免疫功能監(jiān)測(cè)、結(jié)果均正常。開(kāi)具西藥:外用莫米松乳膏\復(fù)方甘草酸苷片\露聚糖肽膠囊\拉霉素緩釋片注:最近一年孩子脾氣特大,這可能就是病因上面所說(shuō)的精神因素。結(jié)合您的論文想試試中藥:薏苡仁、豆蔻仁、杏仁、厚樸、滑石、通草、竹葉、茯苓、半夏、陳皮、生甘草。一天劑連服一個(gè)月,中成藥黃芪精.復(fù)方苔蘚片.外用魚(yú)肝油。您看這行不行?您看湘雅醫(yī)院所用藥物是否可行?這病雖要忌口不?平常生活當(dāng)中應(yīng)注意什么?聽(tīng)說(shuō)您在這方面中西醫(yī)結(jié)合效果特別好,望在百忙之中給孩子開(kāi)副中藥。盼回復(fù)!忠心的的感謝!
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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孩子下唇出現(xiàn)紅斑皮損,經(jīng)診斷傾向扁平苔蘚。涉及治療用藥、生活注意事項(xiàng)、是否需要忌口等問(wèn)題。 1. 疾病介紹:扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,病因尚不明確,可能與免疫、遺傳、感染、精神等因素有關(guān)。 2. 治療方法:湘雅醫(yī)院開(kāi)具的藥物有一定合理性。莫米松乳膏可減輕炎癥,復(fù)方甘草酸苷片有抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用。外用藥物和口服中成藥也能協(xié)同發(fā)揮作用。 3. 中藥調(diào)理:中藥方劑需根據(jù)個(gè)體情況辨證論治,上述方劑有一定清熱利濕、理氣和中的作用,但使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。 4. 忌口問(wèn)題:建議避免辛辣、刺激性食物,減少海鮮等易致敏食物的攝入。 5. 生活注意:保持良好心態(tài),避免精神緊張和壓力過(guò)大;保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。 6. 定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察皮損變化,以便調(diào)整治療方案。 孩子的病情需要綜合治療和管理,家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的癥狀變化,積極配合醫(yī)生治療。
2024-12-12 16:59
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,(1)扁平苔蘚(17張)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者占20%~50%。表現(xiàn)為自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,精神緊張,失眠多夢(mèng),健忘等。從病史中多見(jiàn)精神創(chuàng)傷引起發(fā)病或使病情加重的病例。(2)消化系統(tǒng)癥狀:有消化系統(tǒng)癥狀的病人占10%~30%。表現(xiàn)為消化功能紊亂,或伴有肝、腎及十二指腸潰瘍等疾病。
2015-12-05 01:11
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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扁平苔癬是一種病變表淺、發(fā)展緩慢的皮膚粘膜病??蓡为?dú)或同時(shí)發(fā)生于皮膚、口腔粘膜。多見(jiàn)于中年婦女。病因病因不明,一般認(rèn)為與神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌紊亂、免疫學(xué)異常、消化道疾患等有關(guān)。病損局部可涂含皮質(zhì)激素的軟膏,口服維生素A,2.5萬(wàn)單位,3/d。免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑,轉(zhuǎn)移因子等應(yīng)用。
2015-12-05 00:51
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好; 口腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性淺在性皮膚黏膜疾病,至今尚無(wú)特殊的治療措施。一般比較常用的藥物有;具有免疫抑制作用的藥物 他克莫司(tacrolimus)。他克莫司對(duì)t淋巴細(xì)胞的免疫抑制活性比環(huán)孢素強(qiáng)100倍。 霉酚酸脂(mmf)。霉酚酸酯是麥考酚酸(mpa)的2-乙基酯類(lèi)衍生物,能強(qiáng)烈抑制t淋巴細(xì)胞和b淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)?! 》婵ㄋ杀狨ァ ∑渌?lèi)藥物 卡泊三醇。美國(guó)bayramgurler等首次局部使用卡泊三醇(0.05%軟膏)治療o(wú)lp患者?! 〉头肿痈嗡??! 「什萏鹚亍0拇罄麃哾anagao等對(duì)同時(shí)有丙型肝炎病毒(hcv)感染的olp患者使用甘草甜素治療,每天40毫升(0.2%溶液)靜脈滴注,連續(xù)4周,結(jié)果有效率為66.7%。 復(fù)方藻朊凝膠。國(guó)內(nèi)學(xué)者孫正喜等收集60例olp患者,將其分為糜爛型、普通型及混合型三類(lèi),用復(fù)方藻朊凝膠涂布,10天為1個(gè)療程。經(jīng)兩個(gè)療程觀察,總有效率為95%?! ‰S著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,除藥物治療外,中西醫(yī)結(jié)合治療、特定波段光波治療、激光照射治療及直流電藥物離子導(dǎo)入治療等一些新技術(shù)的興起,也將為口腔扁平苔蘚的根治開(kāi)辟新的天地。謝謝采納!
2015-12-04 22:59
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性經(jīng)過(guò)的皮膚病。病因不明。頑固難治,但預(yù)后良好你好,可用維生素B1及B12治療,也可外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑??梢杂糜谥委焽?yán)重病例的全身療法包括維甲酸:依曲替酯和異維甲酸,環(huán)孢菌素,環(huán)磷酰胺以及PUVA等??谇幻訝€扁平苔蘚可以口服氨苯砜或環(huán)孢菌素含漱。本病有自限性,但數(shù)年后又可復(fù)發(fā)。禁忌辛辣硬食物、煙酒,要多喝水,避免耽誤病情,具體治療由醫(yī)生根據(jù)病人具體情況決定.
2015-12-04 20:22
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