近期常疲乏多汗且耐力下降,確診后如何治療?
以前都沒什么癥狀,最近老是疲乏,活動(dòng)耐力顯著下降,過度出汗,去檢查后確診此病,請問醫(yī)生要怎么治療啊?有哪些方法?
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)常疲乏、活動(dòng)耐力顯著下降和過度出汗的癥狀并確診后,治療方法通常包括藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、心理干預(yù)以及定期復(fù)查等。 1. 藥物治療:根據(jù)具體病情,可能會使用一些藥物。比如,補(bǔ)充營養(yǎng)的維生素類藥物,如維生素 B 族、維生素 C 等;調(diào)節(jié)代謝的藥物,像輔酶 Q10;改善血液循環(huán)的藥物,例如丹參滴丸。但使用藥物務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 生活方式調(diào)整:保持充足的睡眠,每天至少 7-8 小時(shí);均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物;適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),但要避免過度勞累。 3. 物理治療:可以嘗試中醫(yī)的針灸、推拿等方法,促進(jìn)血液循環(huán),緩解身體不適。 4. 心理干預(yù):保持良好的心態(tài),避免焦慮和緊張,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議的時(shí)間定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,對于這種情況,需要綜合多種治療方法,并積極配合醫(yī)生的治療,才能更好地恢復(fù)健康。
2024-12-12 23:36
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可因主動(dòng)脈瓣和瓣環(huán),以及升主動(dòng)脈的的病變造成男性患者多見,約占75%;女性患者多同時(shí)伴有二尖瓣病變。慢性發(fā)病者中,由于風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見,占全部主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的三分之二。(一)癥狀通常情況下,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者在較長時(shí)間內(nèi)無癥狀,即使明顯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者到出現(xiàn)明顯的癥狀可長達(dá)10~15年;一旦發(fā)生心力衰竭,則進(jìn)展迅速。1.心悸心臟搏動(dòng)的不適感可能是最早的主訴,由于左心室明顯增大,心尖搏動(dòng)增強(qiáng)所致,尤以左側(cè)臥位或俯臥位時(shí)明顯。情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)引起心動(dòng)過速,或室性早搏可使心悸感更為明顯。由于脈壓顯著增大,常感身體各部有強(qiáng)烈的動(dòng)脈搏動(dòng)感,尤以頭頸部為甚。2.呼吸困難勞力性呼吸困難最早出現(xiàn),表示心臟儲備能力已經(jīng)降低,隨著病情的進(jìn)展,可出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。3.胸痛心絞痛比主動(dòng)脈瓣狹窄少見。胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時(shí)引起升主動(dòng)脈過分牽張或心臟明顯增大所致,亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動(dòng)時(shí),和靜息時(shí)發(fā)生,持續(xù)時(shí)間較長,對硝酸甘油反應(yīng)不佳;夜間心絞痛的發(fā)作,可能是由于休息時(shí)心率減慢致舒張壓進(jìn)一步下降,使冠脈血流減小之故;亦有訴腹痛者,推測可能與內(nèi)臟缺血有關(guān)。4.暈厥當(dāng)快速改變體位時(shí),可出現(xiàn)頭暈或眩暈,暈厥較少見。5.其他癥狀疲乏,活動(dòng)耐力顯著下降。過度出汗,尤其是在出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或夜間心絞痛發(fā)作時(shí)。咯血和栓塞較少見。晚期右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),由于突然的左心室容量負(fù)荷加大,室壁張力增加,左心室擴(kuò)張,可很快發(fā)生急性左心衰竭或出現(xiàn)肺水腫。(二)體征1.心臟聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音,為一高調(diào)遞減型哈氣樣雜音,坐位前傾呼氣末時(shí)明顯。最響區(qū)域取決于有無顯著的升主動(dòng)脈擴(kuò)張;風(fēng)濕性者主動(dòng)脈擴(kuò)張較輕,在胸骨左緣第3肋間最響,可沿胸骨緣下傳至心尖區(qū);馬凡綜合征或梅毒性心臟所致者,由于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈瓣環(huán)可有高度擴(kuò)張,故雜音在胸骨右緣第二肋間最響。一般主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全越嚴(yán)重,雜音所占的時(shí)間越長,響度越大。輕度關(guān)閉不全者,此雜音柔和,僅出現(xiàn)于舒張?jiān)缙?,只在病人取坐位前傾、呼氣末才能聽到;較重關(guān)閉不全時(shí),雜音可為全舒張期且粗糙;在重度或急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),由于左心室舒張末期壓力增高至與主動(dòng)脈舒張壓相等,故雜音持續(xù)時(shí)間反而縮短。如雜音帶音樂性質(zhì),常提示瓣膜的一部分翻轉(zhuǎn)、撕裂或穿孔。主動(dòng)脈夾層分離有時(shí)也出現(xiàn)音樂性要音,可能是由于舒張期近端主動(dòng)脈內(nèi)膜通過主動(dòng)脈瓣向心室脫垂或中層主動(dòng)脈管腔內(nèi)血液流動(dòng)之故。明顯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),在心底部主動(dòng)脈瓣區(qū)常可聽到收縮中期噴射性,較柔和,短促的高調(diào)雜音,向頸部及胸骨上凹傳導(dǎo),為極大的心搏量通過畸形的主動(dòng)脈瓣膜所致,并非由器質(zhì)性主動(dòng)脈瓣狹窄引起。心尖區(qū)常可聞及一柔和,低調(diào)的隆隆樣舒張中期或收縮期前雜音,即Austin-Flint雜音。此乃由于主動(dòng)脈瓣大量返流,沖擊二尖瓣前葉,妨礙其開啟并使其震動(dòng),引起相對性二尖瓣狹窄;同時(shí)主動(dòng)脈瓣返流血與左心房回流血發(fā)生沖擊,混合,產(chǎn)生渦流所致。此雜音在用力握掌時(shí)增強(qiáng),吸入亞硝酸異戊酯時(shí)減弱。當(dāng)左心室明顯擴(kuò)大時(shí),由于乳頭肌外移引起功能性二尖瓣返流,可在心尖區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下傳導(dǎo)。瓣膜活動(dòng)很差或反流嚴(yán)重時(shí)主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失;??陕劶暗谌囊?,提示左心功能不全;左心房代償性收縮增強(qiáng)時(shí)聞及第四心音。由于收縮期心搏量大量增加,主動(dòng)脈突然擴(kuò)張,可造成響亮的收縮早期噴射音。急性嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí),舒張期雜音柔和,短促;第一心音減弱或消失,可聞及第三心音;脈壓可近于正常。2.其他體征顏面較蒼白,心尖搏動(dòng)向左下移位,范圍較廣,且可見有力的抬舉性搏動(dòng)。心濁音界向左下擴(kuò)大。主動(dòng)脈瓣區(qū)可觸到收縮期震顫,并向頸部傳導(dǎo);胸骨左下緣可觸到舒張期震顫。頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng),并呈雙重搏動(dòng)。收縮壓正?;蛏愿?,舒張壓明顯降低,脈壓差明顯增大??沙霈F(xiàn)周圍血管體征:水沖脈(Corrigan'spulse),毛細(xì)血管搏動(dòng)征(Quincke'ssign),股動(dòng)脈槍擊音(Traube'ssign),股動(dòng)脈收縮期和舒張期雙重雜音(Duroziez'ssign),以及頭部隨心搏頻率的上下擺動(dòng)(de-Musset'ssign)。肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭時(shí),可見頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢水腫。病因及發(fā)病機(jī)制急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多見于感染性心內(nèi)膜炎,因感染毀損了瓣膜,造成瓣葉穿孔,或由于贅生物使瓣葉不能完全合攏,或炎癥愈合后形成疤痕和攣縮,或瓣葉變性和脫垂,均可導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣返流。外傷引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全較少見,可發(fā)生于主動(dòng)脈瓣狹窄分離術(shù)或瓣膜置換術(shù)后,亦可由外傷造成非穿通性升主動(dòng)脈撕裂所致。逆向性主動(dòng)脈夾層分離累及主動(dòng)脈瓣環(huán)亦可引起急性或慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
2015-12-04 22:31
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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,你好,中醫(yī)治療效果不好,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,的病變造你的這種情況可以考慮介入球囊擴(kuò)張或者是換瓣。介入的治療費(fèi)用在3萬元左右,不過維持時(shí)間可能不長,狹窄較為嚴(yán)重時(shí)治療效果不佳。換瓣的費(fèi)用大概在6萬
2015-12-04 20:16
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