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大三陽(yáng)檢查結(jié)果變化，是否需治療？

2024-12-12 13:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問(wèn)題：

大三陽(yáng)3個(gè)月之前和現(xiàn)在檢查對(duì)比三個(gè)月前:乙肝病毒核酸定量2.551e+07谷丙轉(zhuǎn)氨酶28.3谷草轉(zhuǎn)氨酶23.6現(xiàn)在:乙肝病毒dna4.4*10^7谷丙轉(zhuǎn)氨酶25谷草轉(zhuǎn)氨酶25比以前好點(diǎn)還是嚴(yán)重點(diǎn)?以前醫(yī)生說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶正常不需要治療到底要治療嗎

回答2
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

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大三陽(yáng)患者的病情判斷不能僅依據(jù)乙肝病毒核酸定量及轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，還需綜合考慮病毒復(fù)制活躍程度、肝臟損傷情況、患者自身免疫狀態(tài)、家族病史以及是否存在其他合并癥等。 1. 病毒復(fù)制活躍程度：乙肝病毒 DNA 定量反映病毒復(fù)制情況，目前數(shù)值仍較高，提示病毒仍在活躍復(fù)制。 2. 肝臟損傷情況：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶正常，表明目前肝臟細(xì)胞未出現(xiàn)明顯炎癥和損傷。 3. 患者自身免疫狀態(tài)：個(gè)體的免疫功能對(duì)控制病毒和病情發(fā)展有重要作用，免疫力強(qiáng)可能有利于抑制病毒。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病史，治療決策可能更積極。 5. 合并癥：如同時(shí)存在脂肪肝、酒精肝等，會(huì)影響病情和治療方案。綜合來(lái)看，僅依據(jù)目前提供的檢查結(jié)果，轉(zhuǎn)氨酶正常，可暫時(shí)不進(jìn)行抗病毒治療，但需要密切監(jiān)測(cè)病情變化，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)啟動(dòng)治療。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生建議。
2024-12-12 18:45

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回答1
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您好,您這種病情基本和原來(lái)保持差不多的狀態(tài),有沒(méi)有在進(jìn)行治療呢?您現(xiàn)在的病情數(shù)量是很高的,病毒數(shù)量這么高對(duì)肝細(xì)胞的損傷也是很大的,建議合理治療
2015-12-05 08:07

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