視神經(jīng)脊髓炎抽筋
主要癥狀:視神經(jīng)脊髓炎雙腳雙手一天多次抽筋發(fā)病時間:公歷2009年9月上旬化驗檢查結果:視神經(jīng)脊髓炎今年9月下旬到上海解放軍85治療,腳能稍微運動,不能走路,雙腳雙手一天多次抽筋
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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患者好,視神經(jīng)脊髓炎(NMO)的經(jīng)典概念是指雙側視神經(jīng)炎和嚴重橫貫性脊髓炎同時或短期內相繼發(fā)生的一種單相病程疾病。好發(fā)于青年,男女均可發(fā)病。急性或亞急性發(fā)病,病情進展迅速,可有緩解-復發(fā)。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)炎是本病特征性的臨床表現(xiàn),可在短時間內連續(xù)出現(xiàn),導致截癱和失明。積極檢查治療的較好。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,如有疑問,建議到醫(yī)院就診。
2018-11-22 18:22
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!視神經(jīng)脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合癥,是視神經(jīng)和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變.其臨床特征為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其后數(shù)周伴發(fā)橫貫性或上升性脊髓炎.治療:甲基強的松龍大劑量沖擊療法,繼以強的松口服等對終止或縮短病程,有一定的效果.另外,也可適當選用硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑.
2015-12-05 02:59
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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您好,視神經(jīng)脊髓炎(NMO)的經(jīng)典概念是指雙側視神經(jīng)炎和嚴重橫貫性脊髓炎同時或短期內相繼發(fā)生的一種單相病程疾病.好發(fā)于青年,男女均可發(fā)病.急性或亞急性發(fā)病,病情進展迅速,可有緩解-復發(fā).急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)炎是本病特征性的臨床表現(xiàn),可在短時間內連續(xù)出現(xiàn),導致截癱和失明.治療方面有:1甲基潑尼松龍大劑量沖擊療法可加速ON等發(fā)作性癥狀恢復,終止或縮短NMO惡化.500-1000mg/d,靜脈滴注,連用3-5日;之后用大劑量潑尼松口服.應注意單獨口服潑尼松可能增加ON新的發(fā)作風險. 2也可適當選用硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑.恢復期應加強功能鍛煉及理療.雖然沒有大樣本臨床對照試驗證實有效,免疫抑制劑和血漿置換被建議用于NMO治療. 3MS的一線用藥是免疫調節(jié)藥物β-干擾素和可舒松(glatirameracetate).對視神經(jīng)脊髓炎患者要采用樂觀態(tài)度向病人說明本病的性質和前景,增強與疾病做斗爭的勇氣,如何適應已經(jīng)和可能造成的病殘.指導他們如何進行患肢功能鍛煉.叮囑患者定期進行復查,避免勞累,防止感染.瞭解病情有無發(fā)展.經(jīng)醫(yī)院正規(guī)治療后,大部分患者均有不同程度的恢復,少數(shù)患者可留有不同程度的殘障.
2015-12-05 00:03
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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抽筋的原因是本病脫髓鞘因治療缺乏所繼發(fā)變性之多發(fā)性硬化病理改變導致神經(jīng)傳導支配失調所致的痙攣.視神經(jīng)脊髓炎屬脫髓鞘疾病脫髓鞘治療不當則繼發(fā)缺血多發(fā)性硬化,治療恢復更為困難.本病是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經(jīng)中樞的疾病,若受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則稱多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅?早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴重時繼發(fā)軸索損害從而復發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進一步加重.病情繼發(fā)加重.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預防病情繼續(xù)發(fā)展.同時采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細胞使體內產(chǎn)生病毒抗體不再復發(fā)達到受損脊髓神經(jīng)修復再生獲得最佳恢復之目的.如需指導再次聯(lián)系.
2015-12-04 21:23
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好,是后遺癥的癥狀,基本還是繼續(xù)保養(yǎng)治療,減緩加重為主的啊。
2015-12-04 18:47
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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疾病概述視神經(jīng)脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合癥,是視神經(jīng)和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變.其臨床特征為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其后數(shù)周伴發(fā)橫貫性或上升性脊髓炎.臨床表現(xiàn)好發(fā)于青年,男女均可發(fā)病.急性或亞急性發(fā)病,病情進展迅速,可有緩解-復發(fā).急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)炎是本病特征性的臨床表現(xiàn),可在短時間內連續(xù)出現(xiàn),導致截癱和失明.1,視神經(jīng)受損癥狀:單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯;眼底改變?yōu)橐暽窠?jīng)乳頭炎或球后視神經(jīng)炎.2,脊髓受損癥狀:脊髓受累以胸段和頸段多見,表現(xiàn)為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現(xiàn).輔助檢查:腦脊液,視覺誘發(fā)電位,體感誘發(fā)電位,脊髓核磁共振.治療:甲基強的松龍大劑量沖擊療法,繼以強的松口服等對終止或縮短病程,有一定的效果.另外,也可適當選用硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑.恢復期應加強功能鍛煉及理療.疾病描述視神經(jīng)脊髓炎是視神經(jīng)與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變.Devic(1894)復習了16例病例和他本人見到的1例死亡病例,描述NMO的臨床特征為急性或洲急性起病的單眼或雙眼失明,在其前或其后數(shù)日或數(shù)周伴橫貫性或上升性脊髓炎,后來本病被稱為Devic病或Devic綜合征.癥狀體征1,發(fā)病年齡5-60歲,21-41歲最多,也有許多兒童患者,男女均可發(fā)病.急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側同時或相繼發(fā)生的視神經(jīng)炎是本病特征性表現(xiàn),在短時間內連續(xù)出現(xiàn),導致截癱和失明,病情進展迅速,可有緩解-復發(fā).2,視神經(jīng)炎急性起病者在數(shù)小時或數(shù)日內單眼視力部分或全部喪失,某些患者在視力喪失前一兩天出現(xiàn)眶內疼痛,眼球運動或按壓時明顯,眼底可見視神經(jīng)乳頭炎或球后視神經(jīng)炎.亞急性起病者1-2個月內癥狀達到高峰.少數(shù)呈慢性起病,視力喪失在數(shù)月內穩(wěn)步進展,進行性加重.3,急性橫貫性脊髓炎是脊髓急性進行性炎癥性脫髓鞘病變,已證實多數(shù)為MS表現(xiàn),呈單相型或慢性多項復發(fā)型.臨床常見播散性脊髓炎,體征呈不對成和不完全性,表現(xiàn)快速(數(shù)小時或數(shù)日)進展的輕癱瘓,雙側Babinski征,軀干感覺障礙平面和括約肌功能障礙等.急性脊髓炎伴Lhermitte征,陣發(fā)性強直性痙攣和神經(jīng)根痛可見約于約1/3的復發(fā)型患者,但單相病程患者通常很少發(fā)生.
2015-12-04 13:01
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應所誘發(fā)的脊髓灰質和(或)白質的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應所引起的自身免疫性疾病。通??梢愿鶕?jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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