消化道出血 2 次且胃底靜脈曲張，選 tips 還是切脾？
謝您的回答，消化道出血2次，胃底靜脈也曲張，隨？想得到怎樣的幫助：謝您的回答，消化道出血2次，胃底靜脈也曲張，隨時有出血可能，身體貧血，怕手術(shù)耐受不了，請問是做tips還是做切脾，tips是微創(chuàng)，哪個更適合。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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消化道出血且胃底靜脈曲張是較為嚴(yán)重的情況。選擇治療方式需綜合考慮患者身體狀況、出血風(fēng)險、手術(shù)耐受性、術(shù)后并發(fā)癥以及長遠效果等因素。 1. 身體狀況：若患者身體極度虛弱，貧血嚴(yán)重，手術(shù)耐受性差，微創(chuàng)的 tips 可能更合適，因其創(chuàng)傷相對較小。 2. 出血風(fēng)險：若胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險極高，切脾可能在降低出血風(fēng)險方面更具優(yōu)勢。 3. 術(shù)后并發(fā)癥：tips 術(shù)后可能出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥，切脾后則可能影響免疫功能。 4. 長遠效果：tips 可能需要多次干預(yù)，而切脾的效果相對持久，但對身體影響較大。 5. 經(jīng)濟因素：tips 費用相對較高，切脾手術(shù)費用相對較低，也需考慮患者經(jīng)濟承受能力。 總之，選擇 tips 還是切脾，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的治療方案。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，做出明智的選擇。
2024-12-12 18:41
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