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高血壓患者同時(shí)尿酸高，選擇降壓藥需謹(jǐn)慎?？煽紤]血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）等。如依那普利、纈沙坦、氨氯地平等。同時(shí)，生活方式調(diào)整也很重要。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利，能改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，對(duì)心臟和腎臟有保護(hù)作用，一般耐受性良好，可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：纈沙坦是常見(jiàn)的此類藥物，降壓作用持久平穩(wěn)，不良反應(yīng)少，尤其適用于糖尿病腎病、蛋白尿患者。 3.鈣通道阻滯劑（CCB）：氨氯地平是常用的 CCB 類藥物，降壓效果顯著，對(duì)血脂、血糖等代謝無(wú)明顯影響。 4.利尿劑：噻嗪類利尿劑可能影響尿酸代謝，應(yīng)避免使用。 5.β受體阻滯劑：適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者。 高血壓合并尿酸高的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥，并注意定期監(jiān)測(cè)血壓和尿酸水平，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。

利尿劑是降壓藥的一種，這種藥影響血糖，血尿酸的排泄，會(huì)加重痛風(fēng)，珍菊降壓片里含有利尿劑對(duì)痛風(fēng)不利，不要使用中成藥的降壓藥，所有的里面必有成分是利尿劑。建議您利血平也不要吃，利血平減壓力度大，是血壓波動(dòng)大，還容易抑郁。現(xiàn)在不知道您高血壓的程度，高壓高，還是低壓高，壓差如何，建議您使用代文，具有保護(hù)腎臟的作用，還不影響男性性功能，多喝水，促進(jìn)尿酸排泄，少吃脂肪，動(dòng)物內(nèi)臟。

您好，你目前有高血壓病史，目前是口服珍菊降壓片和利血平來(lái)降壓，還有痛風(fēng)史，珍菊降壓片中含有利尿成分所以對(duì)痛風(fēng)有影響。利血平對(duì)痛風(fēng)沒(méi)有影響，但長(zhǎng)期吃會(huì)引起精神抑郁癥，所以兩個(gè)藥都建議換了。目前來(lái)說(shuō)鈣離子拮抗劑如波依定、絡(luò)活喜等，血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利、蒙諾等，血管緊張素2抑制劑如代文、美卡素等都對(duì)痛風(fēng)沒(méi)有影響。要是聯(lián)合用常是鈣離子拮抗劑加血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素2抑制劑，血管緊張素2抑制劑和血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑最好不要聯(lián)合用。由于目前我不知道你具體血壓和經(jīng)濟(jì)能力怎么樣，所以也不好具體推薦什么藥。

痛風(fēng)的發(fā)作主要高尿酸血癥長(zhǎng)期存在，尿酸以尿酸鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、皮下組織及腎臟等部位，引起關(guān)節(jié)炎、皮下痛風(fēng)結(jié)石、腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等一系列臨床表現(xiàn)。用西藥治療是有副作用的，中醫(yī)講究整體調(diào)理，以養(yǎng)腎為根本，以降低尿酸代謝為目的，以阻止并發(fā)癥的出現(xiàn)為治療方向，效果明確。