72歲老人心臟主動脈夾層破裂如何手術(shù)？
我父親三天前干活時突感背部疼痛送醫(yī)院一天沒有查出病因,后轉(zhuǎn)院確診為心臟主動脈夾層破裂,今年72歲,病前大小便正常,腿腳靈活,發(fā)病后右腿麻木無大小便,昨晚做過一次透析,八小時有100毫升的尿,三天來不能正常飲食,有三年的高血壓史,請問專家能做什么樣的手術(shù)?4號晚7點(diǎn)
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心臟主動脈夾層破裂是一種極其兇險的心血管疾病，手術(shù)方式的選擇取決于多種因素，如夾層的類型、患者的整體健康狀況、并發(fā)癥等。常見的手術(shù)方式有主動脈置換術(shù)、覆膜支架置入術(shù)等。 1.主動脈置換術(shù)：通過替換病變的主動脈部分，恢復(fù)正常的血流。但手術(shù)創(chuàng)傷較大，對患者身體條件要求較高。 2.覆膜支架置入術(shù)：屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過介入的方法置入覆膜支架，封堵夾層破口。但可能存在支架移位、內(nèi)漏等風(fēng)險。 3.雜交手術(shù)：結(jié)合傳統(tǒng)手術(shù)和介入手術(shù)的特點(diǎn)，根據(jù)患者具體情況制定個性化方案。 4.術(shù)前評估：包括詳細(xì)的心臟超聲、CT 血管造影等檢查，以準(zhǔn)確判斷夾層的位置、范圍和嚴(yán)重程度。 5.術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。 總之，對于 72 歲且伴有并發(fā)癥的患者，醫(yī)生會綜合多方面因素，權(quán)衡各種手術(shù)方式的利弊，制定最適合的治療方案。
2024-12-13 09:26
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病人情況很危險.主動脈夾層病死率相當(dāng)高,可以說是九死一生.可以考慮手術(shù)治療,也可以考慮主動脈覆膜支架術(shù).當(dāng)然要看撕裂嚴(yán)重程度,有無假腔形成.家屬也要做好思想準(zhǔn)備,病人的情況不是很好啦.即使手術(shù)耐受問題也需要考慮,很可能下不了臺的.內(nèi)科治療主要是嚴(yán)格降壓,血壓繼續(xù)降,減慢心率在耐受的前提下盡可能心率減慢.但是內(nèi)科治療一般只是控制不要繼續(xù)撕裂,不會對預(yù)后有影響.
2015-12-05 07:40
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心臟主動脈破裂是非常兇險的,死亡率非常高的,一般需要開胸手術(shù)治療,搶救生命,因為主動脈是人體最大的一條動脈,一但破裂后果是不堪設(shè)想的.建議去權(quán)威醫(yī)院就診,這個病一般醫(yī)院治不了,需要主動脈置換手術(shù),目前國內(nèi)決定部分醫(yī)院都不能做.可以向醫(yī)生提議,要求權(quán)威醫(yī)院專家會診,醫(yī)院會為你安排,可以避免轉(zhuǎn)院的風(fēng)險,又可以得到更好的治療.
2015-12-05 05:04
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這種情況一般要主動脈置換手術(shù)，如果手術(shù)順利，搶救成功，患者各個器官功能良好的話，預(yù)后還是不錯的如果是采取的主動脈置換手術(shù)，需要長期服用抗凝藥，雖然不等恢復(fù)的與以前一樣，但是總體而言，生活質(zhì)量不會受到嚴(yán)重影響
2015-12-05 02:00
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你說的應(yīng)是主動脈夾層.建議盡早手術(shù),以名發(fā)生破裂,發(fā)生生命危險.內(nèi)科治療主要是嚴(yán)格降壓,血壓繼續(xù)降,減慢心率在耐受的前提下盡可能心率減慢.但是內(nèi)科治療一般只是控制不要繼續(xù)撕裂
2015-12-04 13:17
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
