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72歲老人心臟主動(dòng)脈夾層破裂如何手術(shù)?

我父親三天前干活時(shí)突感背部疼痛送醫(yī)院一天沒有查出病因,后轉(zhuǎn)院確診為心臟主動(dòng)脈夾層破裂,今年72歲,病前大小便正常,腿腳靈活,發(fā)病后右腿麻木無大小便,昨晚做過一次透析,八小時(shí)有100毫升的尿,三天來不能正常飲食,有三年的高血壓史,請(qǐng)問專家能做什么樣的手術(shù)?4號(hào)晚7點(diǎn)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心臟主動(dòng)脈夾層破裂是一種極其兇險(xiǎn)的心血管疾病,手術(shù)方式的選擇取決于多種因素,如夾層的類型、患者的整體健康狀況、并發(fā)癥等。常見的手術(shù)方式有主動(dòng)脈置換術(shù)、覆膜支架置入術(shù)等。 1.主動(dòng)脈置換術(shù):通過替換病變的主動(dòng)脈部分,恢復(fù)正常的血流。但手術(shù)創(chuàng)傷較大,對(duì)患者身體條件要求較高。 2.覆膜支架置入術(shù):屬于微創(chuàng)手術(shù),通過介入的方法置入覆膜支架,封堵夾層破口。但可能存在支架移位、內(nèi)漏等風(fēng)險(xiǎn)。 3.雜交手術(shù):結(jié)合傳統(tǒng)手術(shù)和介入手術(shù)的特點(diǎn),根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案。 4.術(shù)前評(píng)估:包括詳細(xì)的心臟超聲、CT 血管造影等檢查,以準(zhǔn)確判斷夾層的位置、范圍和嚴(yán)重程度。 5.術(shù)后護(hù)理:密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防感染,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。 總之,對(duì)于 72 歲且伴有并發(fā)癥的患者,醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素,權(quán)衡各種手術(shù)方式的利弊,制定最適合的治療方案。

    2024-12-13 09:26
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病人情況很危險(xiǎn).主動(dòng)脈夾層病死率相當(dāng)高,可以說是九死一生.可以考慮手術(shù)治療,也可以考慮主動(dòng)脈覆膜支架術(shù).當(dāng)然要看撕裂嚴(yán)重程度,有無假腔形成.家屬也要做好思想準(zhǔn)備,病人的情況不是很好啦.即使手術(shù)耐受問題也需要考慮,很可能下不了臺(tái)的.內(nèi)科治療主要是嚴(yán)格降壓,血壓繼續(xù)降,減慢心率在耐受的前提下盡可能心率減慢.但是內(nèi)科治療一般只是控制不要繼續(xù)撕裂,不會(huì)對(duì)預(yù)后有影響.

    2015-12-05 07:40
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心臟主動(dòng)脈破裂是非常兇險(xiǎn)的,死亡率非常高的,一般需要開胸手術(shù)治療,搶救生命,因?yàn)橹鲃?dòng)脈是人體最大的一條動(dòng)脈,一但破裂后果是不堪設(shè)想的.建議去權(quán)威醫(yī)院就診,這個(gè)病一般醫(yī)院治不了,需要主動(dòng)脈置換手術(shù),目前國內(nèi)決定部分醫(yī)院都不能做.可以向醫(yī)生提議,要求權(quán)威醫(yī)院專家會(huì)診,醫(yī)院會(huì)為你安排,可以避免轉(zhuǎn)院的風(fēng)險(xiǎn),又可以得到更好的治療.

    2015-12-05 05:04
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,這種情況一般要主動(dòng)脈置換手術(shù),如果手術(shù)順利,搶救成功,患者各個(gè)器官功能良好的話,預(yù)后還是不錯(cuò)的如果是采取的主動(dòng)脈置換手術(shù),需要長期服用抗凝藥,雖然不等恢復(fù)的與以前一樣,但是總體而言,生活質(zhì)量不會(huì)受到嚴(yán)重影響

    2015-12-05 02:00
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,你說的應(yīng)是主動(dòng)脈夾層.建議盡早手術(shù),以名發(fā)生破裂,發(fā)生生命危險(xiǎn).內(nèi)科治療主要是嚴(yán)格降壓,血壓繼續(xù)降,減慢心率在耐受的前提下盡可能心率減慢.但是內(nèi)科治療一般只是控制不要繼續(xù)撕裂

    2015-12-04 13:17
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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