二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變伴贅生物等如何應(yīng)對(duì)
二尖瓣和主動(dòng)脈瓣均關(guān)閉不全和狹窄并有贅生物主要測(cè)值:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:22.2mm,右室內(nèi)徑:18.5mm,室間隔厚度:10.1mm,右室流出道:20.0mm,右室后壁厚度:10.5mm,左房?jī)?nèi)徑:55.3mm,右室舒末內(nèi)徑:46.2mm,射血分?jǐn)?shù):55%,短軸縮短率:27%1,主動(dòng)脈根部不寬,搏幅良好,主動(dòng)脈瓣增厚,反光增強(qiáng),瓣膜上可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲,最大位于右冠瓣,7*5.5mm,開(kāi)放受限,開(kāi)口16mm,關(guān)閉有裂隙.2,二尖瓣增厚,回聲增強(qiáng),瓣體呈氣球樣變,開(kāi)放受限,關(guān)閉有裂隙.開(kāi)口8.3mm,面積1.4平方厘米,前葉收縮期突入左房側(cè)約7mm.3,左房增大,心房?jī)?nèi)未見(jiàn)明顯身栓,心包腔內(nèi)見(jiàn)積液,左室后壁之后為4.7mm.4,室間隔及左室壁不厚,運(yùn)動(dòng)尚好.5,CDFI:二尖瓣呈雙峰,E峰3.0m/s,A峰3.2m/s,峰值跨瓣壓差38.3HgMR3.8m/s,AR3.1m/s,AS2.4m/s,TR3.5m/s診斷:二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全二尖瓣前葉脫垂主動(dòng)脈瓣贅生物,狹窄并關(guān)閉不全三尖瓣返流肺動(dòng)脈高壓心包積液
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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二尖瓣和主動(dòng)脈瓣均存在狹窄與關(guān)閉不全，并有贅生物和心包積液等情況。需了解其病因、癥狀、診斷方法、治療手段及預(yù)后等。 1. 病因：多由風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病等引起。 2. 癥狀：可能有呼吸困難、心悸、乏力、頭暈等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。 3. 診斷：通過(guò)心臟超聲、心電圖、X 線等檢查明確診斷。 4. 治療：包括藥物治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以改善心功能；手術(shù)治療，如瓣膜置換術(shù)，去除贅生物等。 5. 預(yù)后：取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性。若早期規(guī)范治療，預(yù)后較好；反之，可能影響生活質(zhì)量甚至危及生命。 6. 預(yù)防：預(yù)防感染，積極治療基礎(chǔ)疾病，定期體檢。 二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的病變需要綜合評(píng)估和治療，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以改善預(yù)后。
2024-12-12 16:31
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好：根據(jù)你的描述,病人的病情已經(jīng)很嚴(yán)重了,需要盡快的手術(shù)治療.根據(jù)你的彩超報(bào)告考慮兩個(gè)瓣膜都需要換了.你的彩超上面提示有肺動(dòng)脈高壓,如果肺動(dòng)脈高壓很高,心包積液嚴(yán)重,需要先調(diào)節(jié)好心功能,才能手術(shù)治療.希望我的回答可以幫到你,ydy
2015-12-05 11:20
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；根據(jù)你的主訴和病癥看；必須做瓣膜的置換.從上述檢查結(jié)果和癥狀看；要置換上述兩個(gè)瓣膜,一個(gè)瓣膜的置換得8萬(wàn)元,置換兩個(gè)也就得15萬(wàn)多元.如果是置換困難,醫(yī)保條件不允許,也可以做一個(gè)瓣膜的置換術(shù),那樣也可以恢復(fù)癥狀的.做了瓣膜的置換,必須注意服用藥物維持癥狀,只有檢查正常后,才可以停止和減少藥物的服用量.
2015-12-05 08:45
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研于一體的大型現(xiàn)代化綜合性軍隊(duì)醫(yī)院，是全國(guó)首批三級(jí)甲等醫(yī)院和東北地區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)首家獲準(zhǔn)設(shè)立博士后科研工作站，并取得獨(dú)立招收博士后研究人員資格的單位。醫(yī)院展開(kāi)床位1257張，下設(shè)一個(gè)正團(tuán)級(jí)醫(yī)院?？傊@醫(yī)院是很不錯(cuò)的。
2015-12-04 19:41
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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年紀(jì)來(lái)了病不能耽誤去正規(guī)醫(yī)院手術(shù)吧
2015-12-04 14:30
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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