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42 歲男性痛風(fēng)多年靠藥控制未愈怎辦

2024-12-12 14:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男，42歲。以前沒(méi)有過(guò)痛風(fēng)癥狀，在2011年1月左右開(kāi)始右腳趾疼，臥床一個(gè)月之后才能下床。一直到現(xiàn)在都靠吃藥來(lái)保證痛風(fēng)不復(fù)發(fā)，但一直不能停藥。

回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師

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三級(jí)甲等

普內(nèi)科

痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。對(duì)于長(zhǎng)期服藥仍未治愈的患者，可能與多種因素有關(guān)，如飲食控制不佳、藥物選擇不當(dāng)、合并其他疾病、治療依從性差、遺傳因素等。 1. 飲食控制不佳：高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等攝入過(guò)多，可導(dǎo)致血尿酸升高。應(yīng)減少此類食物攝入，增加新鮮蔬菜和水果。 2. 藥物選擇不當(dāng)：可能未選用適合個(gè)體的降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 3. 合并其他疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿〉?，會(huì)影響痛風(fēng)治療效果。需同時(shí)治療這些疾病。 4. 治療依從性差：未按時(shí)按量服藥，影響藥效。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 5. 遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，治療難度較大。總之，對(duì)于長(zhǎng)期服藥仍未控制好痛風(fēng)的患者，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意生活方式的調(diào)整，以提高治療效果。
2024-12-13 00:32

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好痛風(fēng)與血尿酸增高有關(guān)的，這要注意控制好飲食，少吃肉食，尤其是一些動(dòng)物內(nèi)臟組織，避免吃海鮮，不要飲酒，必要時(shí)可以使用一些排尿酸以及抑制尿酸生成的藥物。
2015-12-05 10:06

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痛風(fēng)的治療最重要的是低嘌呤食物，輕癥注意飲食就可以控制住，即使是嚴(yán)重的需要注意飲食啊，這個(gè)是藥物治療的基礎(chǔ)，否則治療效果不好的啊。飲食治療是第一重要，應(yīng)首先戒酒，尤其是啤酒，避免進(jìn)食含高嘌呤飲食。動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉(zhuǎn)控制住癥狀的啊。如果還是不能控制癥狀，可選用丙磺舒，苯溴馬隆片，促進(jìn)尿酸排泄，但是腎功不全的不適于選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物如：別嘌呤醇。急性疼痛紅腫熱痛的時(shí)候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙堿片等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀，另外建議適當(dāng)口服小蘇打，可以防止痛風(fēng)結(jié)石
2015-12-04 22:24

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什么是痛風(fēng)? 　　痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病，遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見(jiàn)的疾病，它以高尿酸血癥為特征，病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性，也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20：1，各年齡組均可發(fā)病，但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。查看全文»

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