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糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血后，降糖藥物的選擇需要謹(jǐn)慎?？蛇x用的藥物有磺酰脲類藥物、格列奈類藥物、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物、DPP-4 抑制劑等。 1.磺酰脲類藥物：如格列本脲、格列齊特等。通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。 2.格列奈類藥物：像瑞格列奈、那格列奈。作用機(jī)制與磺酰脲類相似，但起效更快，作用時(shí)間更短。 3.α-糖苷酶抑制劑：常見(jiàn)的有阿卡波糖、伏格列波糖。通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。 4.噻唑烷二酮類藥物：例如羅格列酮、吡格列酮。能增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性。 5.DPP-4 抑制劑：如西格列汀、沙格列汀等。通過(guò)抑制 DPP-4 酶，提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1 和葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽的水平，發(fā)揮降糖作用。 糖尿病患者在選擇降糖藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮病情、并發(fā)癥等因素，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)等，以更好地控制血糖。