66 歲女糖尿病患者雙下肢水腫原因及療法
患者信息：女66歲河南安陽病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：雙下肢（小腿）凹陷性水腫月余，患糖尿病22年，現(xiàn)在接受胰島素治療已3年，有原發(fā)性高血壓史，平常服用雙氫克尿噻0.5片+螺內(nèi)酯0.5片+藻酸雙脂鈉2片+腸溶阿司匹林25mg，每日兩次。想得到怎樣的幫助：診斷水腫病因及治療方法
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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66 歲女性糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢水腫，可能由糖尿病腎病、心功能不全、藥物副作用、下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥等因素引起。 1. 糖尿病腎?。洪L期糖尿病可損傷腎臟，導(dǎo)致蛋白漏出，引起水腫。需要檢查腎功能、尿蛋白定量等。治療上控制血糖、血壓，使用沙坦類或普利類降壓藥減少尿蛋白，必要時進行透析治療。 2. 心功能不全：高血壓、糖尿病等可能影響心臟功能，導(dǎo)致下肢水腫。通過心臟超聲、BNP 等檢查明確。治療包括使用利尿劑減輕心臟負擔(dān)，改善心肌重構(gòu)的藥物如β受體阻滯劑等。 3. 藥物副作用：長期服用雙氫克尿噻等利尿劑，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，引起水腫。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，調(diào)整藥物。 4. 下肢靜脈回流障礙：靜脈瓣功能不全等可致?？赏ㄟ^下肢靜脈超聲診斷。治療方法有穿彈力襪、避免久站，嚴重時手術(shù)治療。 5. 低蛋白血癥：糖尿病患者營養(yǎng)攝入不足或消耗過多可能出現(xiàn)。檢查血清白蛋白明確。治療需補充優(yōu)質(zhì)蛋白。 患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療措施，并注意休息，低鹽飲食。
2024-12-13 04:31
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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心源性的水腫和心衰相關(guān)，建議抗心衰藥物治療，玉丹參桂膠囊可以治療心衰。
2015-12-05 09:12
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好。這是心源性的水腫。是由于下肢回流不暢照成的這種情況下應(yīng)該去醫(yī)院接受治療。經(jīng)過治療后，一般預(yù)后良好
2015-12-05 04:34
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，這種情況甲減的可能性較大，建議檢查一下甲狀腺功能看看，明確診斷再治療。
2015-12-05 03:07
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，這個有可能是肢體循環(huán)不良及腎氣不足等情況造成的，跟腎肯定是有一些關(guān)系的。治療可以服用點知柏地黃丸，桂附地黃丸等，然后有必要的話，可以服用一些利水的藥物。
2015-12-05 02:13
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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