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脈管炎是一種較為復(fù)雜的疾病，對(duì)于 31 歲男性患者，醫(yī)生開具的處方是否合理需綜合判斷，同時(shí)患者在日常生活中也有諸多注意事項(xiàng)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、保暖等。另外，脈管炎可能存在遺傳因素。 1. 疾病原理：脈管炎是由于中小動(dòng)脈的炎癥性閉塞，導(dǎo)致肢體缺血。病因尚不明確，可能與吸煙、寒冷刺激、自身免疫等有關(guān)。 2. 處方合理性：地奧司明片可改善靜脈和淋巴回流，對(duì)緩解癥狀可能有幫助。妥拉蘇林是血管擴(kuò)張藥，若能買到，對(duì)改善血管痙攣有作用。丹參注射有活血化瘀作用，可用可不用。但最終用藥需根據(jù)個(gè)體情況。 3. 遺傳因素：脈管炎有一定遺傳傾向，但并非絕對(duì)遺傳。 4. 日常注意：戒煙，避免寒冷刺激，注意保暖。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食清淡，少吃油膩、辛辣食物。 5. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、緊張。 總之，對(duì)于脈管炎患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意生活中的方方面面，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

您好：您雙腳腫脹、潰爛流膿、疼痛重、病程已三年等符合脈管炎特征。建議您到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院確診，必要時(shí)可來我院就醫(yī)。我院是治療脈管炎的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，擅長以中西醫(yī)結(jié)合新法治療這類疾病，具見效快、療程短、無痛苦、不截肢等特點(diǎn)，歡迎您查閱：湖南長沙肖德安脈管炎?？凭W(wǎng)站。祝您健康！肖德安回復(fù)2006、03、20

脈管炎全稱為閉塞性血栓性脈管炎，是由于下肢中小動(dòng)脈血栓閉塞引起血管炎癥的一種嚴(yán)重的疾病。脈管炎的病因尚不明了。統(tǒng)計(jì)資料表明，寒冷地區(qū)脈管炎發(fā)病率高于溫暖地區(qū)，吸煙人群發(fā)病率高于不吸煙者，因此大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病發(fā)病與長期吸煙及受寒冷有關(guān)。還有人認(rèn)為與免疫遺傳因素有關(guān)等。本病多發(fā)生在20～40歲之間的青年，且男女患病比例為29∶1。主要累及小腿部的脛前、脛后、足背幾組動(dòng)脈，嚴(yán)重時(shí)可向上累及股動(dòng)脈，甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔閉塞、血供不足，可以引起血栓性靜脈炎、動(dòng)脈炎、間歇性跛行、組織營養(yǎng)障礙甚至壞死等多種損害，會(huì)嚴(yán)重危害機(jī)體健康。

nihao：根據(jù)你的情況，此病于遺傳有一定的關(guān)系。是由于下肢小動(dòng)脈血栓閉塞引起的血管炎癥的一種嚴(yán)重的疾病。本病在臨床中常見，多發(fā)生在20--40歲之間的青年，男：女29：1不必?fù)?dān)心，建議尊醫(yī)囑積極治療，早日康復(fù)/

1、病因癥狀本病是中小血管的一種進(jìn)展緩慢的阻塞性病變，病因未明，可能與煙堿中毒和受寒、受濕及精神因素等有關(guān)。臨床表現(xiàn)為患肢發(fā)涼、怕冷、有麻木感；足部小腿疼痛、間歇性跛行或患趾持續(xù)性疼痛，尤以夜間為甚；病人平臥，抬高下肢，則足和小腿即呈蒼白色，而低垂下肢則呈青紫色或紅色；小腿皮膚干燥、肌肉萎縮、趾甲增厚或脆裂。壞死期患處發(fā)生壞疽，壞疽部位可自行脫落，殘留不易愈合的潰瘍。本病特點(diǎn)是疼痛嚴(yán)重、病程遷延，好發(fā)于25-45歲的男性。血栓閉塞性脈管炎是一種周圍血管的慢性閉塞性炎癥和繼發(fā)神經(jīng)性改變的疾病。主要發(fā)生于四肢的中小動(dòng)脈和靜脈，以下肢多見。男多于女，比例約為9：1。本病病程長、進(jìn)展緩慢，主要以動(dòng)脈病變引起局部供血不足為主要表現(xiàn)的末梢血管疾病。按其發(fā)展過程，臨床上可分為三期。局部缺血期。受寒冷或涉冷水之后，自覺足部麻木、發(fā)涼和疼痛，并容易疲勞和有酸脹感，隨病情發(fā)展，癥狀逐漸加重，休息時(shí)患肢疼痛，抬高時(shí)加重，下垂時(shí)減輕；抬高時(shí)蒼白，下垂時(shí)青紫紅色。以手指壓迫甲床，可見毛細(xì)血管充盈時(shí)間緩慢，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失。營養(yǎng)障礙期?；贾珪r(shí)顯麻木、怕冷和疼痛，局部缺血癥狀更加嚴(yán)重，患肢溫度明顯降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，小腿肌肉萎。壞死期。由于長期進(jìn)行性缺血，以致患肢末端發(fā)生潰瘍和壞死。下肢皮膚濕度較正常低2℃時(shí)，則表示供血不足?；贾鲌D的波形呈現(xiàn)峰值幅度下降，提示供血不足。作甲皺微循環(huán)，能協(xié)助診斷。2、動(dòng)脈造影，血流變。還有就是在這方面專家的多年的經(jīng)驗(yàn)，不用花太多的錢就可以確診。3、脈管炎的護(hù)理脈管炎病人的護(hù)理工作是一個(gè)重要環(huán)節(jié)，必須引起重視，除按常規(guī)分級(jí)護(hù)理外，還應(yīng)針對(duì)病情做好下述幾個(gè)方面。一、精神護(hù)理因劇痛、潰瘍或壞疽，長期臥床給病人造成精神上極大負(fù)擔(dān)和痛苦，醫(yī)務(wù)人員一定要有同情心，滿腔熱情地關(guān)心他們的疾苦，做知心朋友，耐心細(xì)致地向他們作必要的解釋，消除患者對(duì)疾病的種種顧慮，發(fā)揮病人的積極性，取得病人密切合作，使之自覺遵守院規(guī)，接受各種治療。二、飲食護(hù)理一般患者給予普通飲食，消化功能不良者，可酌情給半流食、流食。對(duì)Ⅲ期患者應(yīng)增加蛋白質(zhì)與維生素食物，禁食生冷、辛辣、酒等刺激性食物。三、嚴(yán)格戒煙采用說服與強(qiáng)制相結(jié)合。四、鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)攣縮和褥瘡：適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于側(cè)支循環(huán)建立，防止肌肉萎縮，恢復(fù)機(jī)體生理功能。因而除有較重潰爛或壞疽、劇痛者外，均應(yīng)鼓勵(lì)他們?cè)珉x床活動(dòng)，采用逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和延長活動(dòng)時(shí)間的方法，以患者不感到勞累為原則。開始以散步方式為宜，一定時(shí)間后，再適當(dāng)加快速度，延長時(shí)間。Ⅲ期患者常因劇烈疼痛及肢體壞疽而長期抱足靜坐，久之可導(dǎo)致膝、踝關(guān)節(jié)攣縮僵硬、骨突起部位持受壓而發(fā)生褥瘡。因此應(yīng)協(xié)助患者經(jīng)常活動(dòng)肢體，改變體位，用化石粉或酒精揉擦、紅外線照射受壓部位，以防關(guān)節(jié)攣縮和褥瘡發(fā)生。五、節(jié)制房事祖國醫(yī)學(xué)提出‘房事過勞，氣竭精傷，元?dú)馐兀荒苡啊，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病與前列腺素減少有關(guān)，因此要說服病人節(jié)制房事。六、患肢衛(wèi)生和保護(hù)溫度對(duì)本病影響較大，溫度過高，新陳代謝旺盛，造成組織缺氧，癥狀加重。寒冷，不但是本病誘因之一，且可加重癥狀。所以，溫度過高，過低均不利于本病。必須根據(jù)不同情況，適當(dāng)調(diào)節(jié)，但每個(gè)病人，因病情不同，對(duì)溫度的耐力也有一定差異，必須區(qū)別對(duì)待，無創(chuàng)面者可溫水或外用鋟洗，破潰者，忌用水洗。冬季應(yīng)保持溫暖。平時(shí)注意保護(hù)患肢，防止外傷。對(duì)有潰瘍和壞死的患肢，可用防護(hù)架，以免受壓。趾[指]甲長了要及時(shí)修剪，不可剪的過短或留有角尖，注意修平，對(duì)增厚、過硬的趾[指]甲或嵌甲者，用溫水泡軟后再修剪或以玻璃片將其刮薄，以免壓迫趾[指]端組織。七、創(chuàng)面處理參照壞死組織處理及換藥。八、中麻的護(hù)理使用中藥麻醉治療脈管炎有一定的價(jià)值，但中藥麻醉畢竟是一種全身麻醉，易出現(xiàn)意外，不可掉以輕信?，F(xiàn)將中藥麻醉病人的護(hù)理要點(diǎn)分術(shù)于后；（一）正確掌握適應(yīng)癥、禁忌癥1，適應(yīng)癥肢體嚴(yán)重缺氧，使用一般鎮(zhèn)痛無法控制者或因疼痛不能平臥，長期取坐位，患肢高度水腫者。2、禁忌癥，青光眼、高血壓、冠心病、甲亢等病人，嚴(yán)禁使用。急性進(jìn)展階段一般也應(yīng)列為禁忌癥。（二）用藥時(shí)間一般在晚餐后4小時(shí)，晚餐不宜過飽。白天劇痛者則在白天進(jìn)行，用藥前排空二便，對(duì)心率超過80次/分者，于治療前半小時(shí)投以心得安20毫克。（三）中藥麻醉時(shí)應(yīng)由專人護(hù)理，床頭備有開口器、舌鉗、口咽通氣管及必要的急救藥，如催醒藥品等，防止意外。用藥前測量體溫和患肢皮膚溫度，中藥麻醉過程中每隔1/2---1小時(shí)測量一次。（四）同時(shí)要測量血壓、脈搏、呼吸，并做好護(hù)理記錄，以便掌握病人情況。（五）中藥麻醉前取下假牙，保持呼吸通暢，多采用平養(yǎng)臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道和口腔分泌物，防止舌根后墜。（六）中藥麻醉一般等待自然清醒，必要時(shí)于中藥麻醉后五小時(shí)注射毒扁豆堿0.5毫克催醒，部分病理在清醒前有不同程度的興奮狀態(tài)，要注意保護(hù)，防止墜床。（七）中藥麻醉后瞳孔多有不同程度散大，視力模糊，應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，必要時(shí)可使用0.5---1%匹羅卡品電眼。少數(shù)病人中藥麻醉后有小便不利、頭昏、食欲減退、腹長脹、腹瀉等副作用，可予以對(duì)癥處理，停藥后上述現(xiàn)象可逐漸消失。自療注意事項(xiàng)（1）適當(dāng)休息，患肢應(yīng)保暖、保潔、保持干燥。（2）積極治療足癬，以免加重感染。（3）忌酒。（4）以清淡食物為宜，忌辛辣、發(fā)物。自治療法1.成藥自療法（1）陽和丸，每日3次，每次服6克。（2）活血化瘀片，每日3次，每次服6克。（3）清血內(nèi)消丸，每次服6克，每日2次。（4）抗栓丸，每次200毫克，每日3次。2.驗(yàn)方自療法（1）絲棉木根120克、牛膝10克、黃酒適量。煎前2味取汁，加入黃酒沖服，每日1劑。（2）蒲公英、鳳尾竹、馬鞭草、四季青各30克，用水煎服，每日1劑。（3）黃芪、雞血藤、金銀花各30克、當(dāng)歸、玄參各20克、川芎、黨參、乳香、沒藥、甘草各10克，丹參、肉桂各10克，用水煎服，每日1劑。（4）炮附子（先煎60分鐘）、茯苓、白芍、白術(shù)、生姜、干姜、甘草、桂枝、黨參各20克、黃芪60克、用水煎服，每日1劑。3.飲食自療法（1）粳米250克、紅棗10枚、山藥100克，共同煮粥，早晚服用。（2）雞蛋1只，黑木耳15克、紫菜10克，煮湯常服。（3）豬肉120克、紅骨蓖麻根60克、王不留行藤根60克、假葡萄根15克，一起燉服，每日1劑。（4）豬蹄1只，毛冬青根90克。先將豬蹄洗凈與毛冬青根共煮3-4小時(shí)，棄藥渣，吃豬蹄喝湯，分3次服完，每日1劑。4.外治自療法（1）三分三、獨(dú)定子、云南重樓各60克、紅花20克、白芷30克、桃仁40克，共同研成細(xì)末，每次取1／4量，用米酒調(diào)勻，外敷上巨虛（臍旁2寸）、涌泉穴（足底前1／3中凹陷處），隔日1次，1月為1療程。（2）野牡丹根30-60克、算盤子根60克、濃煎取汁，熏洗患處。（3）生地、金銀花、黃柏、連翹、蒼術(shù)、敗醬草、丹參、赤芍、白茅根各10克，水煎熏洗患處。（4）浴用碳酸泉、食鹽泉、硫碘泉、酸性泉均可，全身或局部浸浴，每次20分鐘，每日1次。