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房顫時房性率 500 次、室性率 90 次是較為嚴(yán)重的情況。房顫是一種常見的心律失常，其嚴(yán)重程度受多種因素影響，如癥狀表現(xiàn)、心臟結(jié)構(gòu)改變、合并疾病、治療反應(yīng)和個體差異等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)明顯的心悸、頭暈、呼吸困難等癥狀，提示病情可能較重。 2. 心臟結(jié)構(gòu)改變：心房擴(kuò)大、心室肥厚等心臟結(jié)構(gòu)異常，會增加房顫的危害。 3. 合并疾病：如合并冠心病、高血壓、心力衰竭等，會加重病情。 4. 治療反應(yīng)：對藥物或非藥物治療反應(yīng)不佳，也提示病情較棘手。 5. 個體差異：不同個體對房顫的耐受程度不同，一些人可能癥狀輕微，而另一些人則癥狀嚴(yán)重。 總之，房顫房性率 500 次、室性率 90 次需要引起重視，及時就醫(yī)，進(jìn)行全面評估，包括心電圖、心臟超聲等檢查，以確定最佳治療方案。治療方法包括藥物治療，如胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等，以及射頻消融等非藥物治療。同時，患者需注意休息，避免勞累和情緒激動，遵醫(yī)囑治療。