急性闌尾術(shù)后血腫反復(fù)，如何有效治療？
急性闌尾術(shù)后3天，伴有低燒，腹部下墜，疼痛，尿頻。7天發(fā)現(xiàn)一6x5血腫壓迫膀胱。二次術(shù)后插引流管未引出血水，體溫正常，第三天尿頻，第8天ct顯示一6x5x8血腫壓迫膀胱，后穿刺一次，理療中藥16天后，拍彩超顯示一6x5血腫，可見效果不大?，F(xiàn)我該如何治療補充問題1：(2010-01-1619:52:46)我7天已經(jīng)開過兩次刀了，第二次手術(shù)到現(xiàn)在才26天，現(xiàn)在能再手術(shù)嗎？還有，目前體溫正常，緊靠刀口右方有無規(guī)律放射性疼痛，一般是疼幾下就不疼了，最長時間持續(xù)20分鐘。請問這種癥狀是怎么回事？補充問題2：(2010-01-1619:59:52)還有，就我目前狀況，靠自身能不能吸收？多長時間能好？能吸收干凈嗎？如吸收不凈，會出現(xiàn)什么后果或癥狀？對身體影響大嗎？補充問題3：(2010-01-1711:34:49)因我7天內(nèi)的兩次闌尾炎手術(shù)對我身體傷害很大，抵抗力差，現(xiàn)在很容易感冒。如再做第三次手術(shù)的話，什么時間為宜？補充問題4：(2010-01-1909:03:39)謝謝各位專家的建議，昨天18號，早上我又拍了個彩超，顯示在腹部的恥骨聯(lián)合上方可見一7.4x5.2的血腫，但這次不是在腹腔了，而是在皮下的1。5mm.昨天醫(yī)生試著用針管抽了一下，費勁的抽出了點深色的血水。我納悶？血腫怎么又到皮下了？上月29號在彩超下做的穿刺，明明是在腹腔抽出的血水，而且已經(jīng)稠的抽不出來了，往里打的甲硝唑藥水才抽出來一點點。這個月的11號15號彩超分別顯示6x5的血腫在壁厚的4mm處。短短三天的時間怎么在皮下1.5處了呢？而且還呈成長的趨勢。不過16號刀口周圍疼了一天，像錐刺般的疼痛，呈放射狀，難道又出血了？這種疼痛是這個血腫的形成？我目前會不會有兩個血腫？為什么會這樣呢？要是兩個血腫重疊了，彩超能分辨出來嗎？拜請各位專家給我解答一下好嗎？
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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急性闌尾術(shù)后出現(xiàn)血腫反復(fù)的情況較為復(fù)雜，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、個體凝血功能、術(shù)后活動等多種因素有關(guān)。治療方法包括保守治療、穿刺引流、再次手術(shù)等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過程中對周圍組織的損傷可能導(dǎo)致血管破裂出血，形成血腫。此時應(yīng)評估血腫大小和癥狀，決定后續(xù)治療。 2. 術(shù)后感染：感染會影響傷口愈合，增加出血和血腫形成的風(fēng)險。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等抗感染治療。 3. 個體凝血功能：部分患者自身凝血功能較差，易出現(xiàn)出血和血腫。必要時需補充凝血因子。 4. 術(shù)后活動：過早或過度的活動可能導(dǎo)致傷口牽拉，引起出血和血腫。術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生建議，適度活動。 5. 治療選擇：若血腫較小，癥狀較輕，可先采取保守治療，如臥床休息、局部熱敷、使用止血藥物等。若血腫較大，壓迫癥狀明顯，穿刺引流或再次手術(shù)可能是必要的選擇。 總之，對于急性闌尾術(shù)后的血腫問題，需要綜合考慮多種因素，選擇合適的治療方法。同時，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療，注意休息和護理，以促進康復(fù)。
2024-12-13 03:46
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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引流，穿刺仍然這么大的血腫的，伴有壓迫癥狀，低熱，建議手術(shù)處理吧。
2015-12-05 15:32
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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血腫較大，很難吸收完全的，容易有局部的壓迫癥狀，粘連，腹痛等。
2015-12-05 09:32
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好；這種情況最好做一次腹腔鏡治療。
2015-12-05 02:44
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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靠自身不能吸收，，建議手術(shù)清除，如吸收不凈可以引起局部粘連，形成腸梗阻，膀胱粘連等。
2015-12-05 00:27
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什么是闌尾炎? 闌尾炎是闌尾的炎癥，是最常見的腹部外科疾病。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計，約占外科住院病人的10%～15%，居急腹癥的第一位，在居民中的發(fā)病率為1‰左右。急性闌尾炎的死亡率均不超過2‰，死亡的主要原因是闌尾炎穿孔合并腹膜炎。 查看全文»
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