急性闌尾術(shù)后血腫反復(fù),如何有效治療?
急性闌尾術(shù)后3天,伴有低燒,腹部下墜,疼痛,尿頻。7天發(fā)現(xiàn)一6x5血腫壓迫膀胱。二次術(shù)后插引流管未引出血水,體溫正常,第三天尿頻,第8天ct顯示一6x5x8血腫壓迫膀胱,后穿刺一次,理療中藥16天后,拍彩超顯示一6x5血腫,可見效果不大。現(xiàn)我該如何治療補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-01-1619:52:46)我7天已經(jīng)開過(guò)兩次刀了,第二次手術(shù)到現(xiàn)在才26天,現(xiàn)在能再手術(shù)嗎?還有,目前體溫正常,緊靠刀口右方有無(wú)規(guī)律放射性疼痛,一般是疼幾下就不疼了,最長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)20分鐘。請(qǐng)問(wèn)這種癥狀是怎么回事?補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-01-1619:59:52)還有,就我目前狀況,靠自身能不能吸收?多長(zhǎng)時(shí)間能好?能吸收干凈嗎?如吸收不凈,會(huì)出現(xiàn)什么后果或癥狀?對(duì)身體影響大嗎?補(bǔ)充問(wèn)題3:(2010-01-1711:34:49)因我7天內(nèi)的兩次闌尾炎手術(shù)對(duì)我身體傷害很大,抵抗力差,現(xiàn)在很容易感冒。如再做第三次手術(shù)的話,什么時(shí)間為宜?補(bǔ)充問(wèn)題4:(2010-01-1909:03:39)謝謝各位專家的建議,昨天18號(hào),早上我又拍了個(gè)彩超,顯示在腹部的恥骨聯(lián)合上方可見一7.4x5.2的血腫,但這次不是在腹腔了,而是在皮下的1。5mm.昨天醫(yī)生試著用針管抽了一下,費(fèi)勁的抽出了點(diǎn)深色的血水。我納悶?血腫怎么又到皮下了?上月29號(hào)在彩超下做的穿刺,明明是在腹腔抽出的血水,而且已經(jīng)稠的抽不出來(lái)了,往里打的甲硝唑藥水才抽出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)。這個(gè)月的11號(hào)15號(hào)彩超分別顯示6x5的血腫在壁厚的4mm處。短短三天的時(shí)間怎么在皮下1.5處了呢?而且還呈成長(zhǎng)的趨勢(shì)。不過(guò)16號(hào)刀口周圍疼了一天,像錐刺般的疼痛,呈放射狀,難道又出血了?這種疼痛是這個(gè)血腫的形成?我目前會(huì)不會(huì)有兩個(gè)血腫?為什么會(huì)這樣呢?要是兩個(gè)血腫重疊了,彩超能分辨出來(lái)嗎?拜請(qǐng)各位專家給我解答一下好嗎?
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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急性闌尾術(shù)后出現(xiàn)血腫反復(fù)的情況較為復(fù)雜,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、個(gè)體凝血功能、術(shù)后活動(dòng)等多種因素有關(guān)。治療方法包括保守治療、穿刺引流、再次手術(shù)等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過(guò)程中對(duì)周圍組織的損傷可能導(dǎo)致血管破裂出血,形成血腫。此時(shí)應(yīng)評(píng)估血腫大小和癥狀,決定后續(xù)治療。 2. 術(shù)后感染:感染會(huì)影響傷口愈合,增加出血和血腫形成的風(fēng)險(xiǎn)。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等抗感染治療。 3. 個(gè)體凝血功能:部分患者自身凝血功能較差,易出現(xiàn)出血和血腫。必要時(shí)需補(bǔ)充凝血因子。 4. 術(shù)后活動(dòng):過(guò)早或過(guò)度的活動(dòng)可能導(dǎo)致傷口牽拉,引起出血和血腫。術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生建議,適度活動(dòng)。 5. 治療選擇:若血腫較小,癥狀較輕,可先采取保守治療,如臥床休息、局部熱敷、使用止血藥物等。若血腫較大,壓迫癥狀明顯,穿刺引流或再次手術(shù)可能是必要的選擇。 總之,對(duì)于急性闌尾術(shù)后的血腫問(wèn)題,需要綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方法。同時(shí),患者應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療,注意休息和護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-13 03:46
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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引流,穿刺仍然這么大的血腫的,伴有壓迫癥狀,低熱,建議手術(shù)處理吧。
2015-12-05 15:32
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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血腫較大,很難吸收完全的,容易有局部的壓迫癥狀,粘連,腹痛等。
2015-12-05 09:32
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好;這種情況最好做一次腹腔鏡治療。
2015-12-05 02:44
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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靠自身不能吸收,,建議手術(shù)清除,如吸收不凈可以引起局部粘連,形成腸梗阻,膀胱粘連等。
2015-12-05 00:27
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