頸動(dòng)脈竇的作用及相關(guān)綜合征是怎樣的
頸動(dòng)脈竇？我想問一下頸動(dòng)脈竇。頸動(dòng)脈竇位于頸內(nèi)動(dòng)脈的分叉部，該部形成擴(kuò)張即稱為頸動(dòng)脈竇，內(nèi)有壓力感受器，經(jīng)舌咽神經(jīng)與延髓的孤束核、迷走神經(jīng)背核相連。刺激頸動(dòng)脈竇可影響動(dòng)脈血壓、心率、心肌做功、心輸出量、動(dòng)脈阻力及靜脈容量。其反射通路是經(jīng)過竇神經(jīng)(迷走神經(jīng)的分支)至孤束核，再傳至迷走神經(jīng)背核，經(jīng)迷走神經(jīng)傳出纖維，產(chǎn)生心率減慢和血壓下降。但正常情況下，心率減慢一般在5次/min以內(nèi)，收縮壓和舒張壓下降均在1.33kPa(10mmHg)以內(nèi)。頸動(dòng)脈竇綜合征患者，頸動(dòng)脈竇對外界刺激的敏感性異常增高，當(dāng)感受外界刺激時(shí)，一方面副交感神經(jīng)張力明顯增加，引起竇性心率明顯減慢，PR間期延長，高度房室傳導(dǎo)阻滯或三者兼而有之，心輸出量明顯減少而引起腦缺血，可發(fā)生暈厥;另一方面，繼發(fā)于交感神經(jīng)活性降低，可引起全身動(dòng)脈松弛，血壓明顯下降而引起腦血流灌注壓驟然降低，可發(fā)生暈厥。也有一部分患者，雖無明顯的心率和血壓變化，但刺激頸動(dòng)脈竇時(shí)，腦血管收縮，引起腦缺血，也可發(fā)生暈厥。
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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頸動(dòng)脈竇位于頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部，內(nèi)有壓力感受器，與神經(jīng)相連，刺激它會(huì)影響多種生理指標(biāo)。頸動(dòng)脈竇綜合征患者對外界刺激敏感，可引發(fā)多種癥狀導(dǎo)致暈厥。 1. 位置與結(jié)構(gòu)：頸動(dòng)脈竇位于頸內(nèi)動(dòng)脈的分叉處，此處形成擴(kuò)張，其內(nèi)部的壓力感受器能感知血壓變化。 2. 神經(jīng)連接：通過舌咽神經(jīng)與延髓的孤束核、迷走神經(jīng)背核相連，構(gòu)成反射通路。 3. 正常生理作用：在正常情況下，刺激頸動(dòng)脈竇引起的心率減慢和血壓下降在一定范圍內(nèi)，有助于調(diào)節(jié)心血管功能。 4. 頸動(dòng)脈竇綜合征的癥狀：患者對刺激高度敏感，可出現(xiàn)顯著的心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯，還會(huì)因交感神經(jīng)活性降低致血壓大幅下降，或腦血管收縮引起腦缺血而暈厥。 5. 診斷方法：通常依靠詳細(xì)的病史詢問、體格檢查，可能還包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查來明確診斷。 6. 治療措施：癥狀較輕者，避免刺激頸動(dòng)脈竇；嚴(yán)重者可能需要藥物治療，如阿托品、異丙腎上腺素等，或安裝心臟起搏器。 總之，頸動(dòng)脈竇在心血管調(diào)節(jié)中具有重要作用，頸動(dòng)脈竇綜合征需引起重視，及時(shí)診斷和治療。
2024-12-13 03:07
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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對于頸動(dòng)脈竇的問題你一定要重視，你提到頸動(dòng)脈竇為你解答如下。你好，這種情況已經(jīng)影響身體健康了，是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的，風(fēng)險(xiǎn)度是不好說的！
2015-12-05 18:15
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于頸動(dòng)脈竇的問題你一定要重視，你提到頸動(dòng)脈竇為你解答如下。頸動(dòng)脈竇綜合征的發(fā)病機(jī)制至今尚不十分清楚。目前主要有兩種學(xué)說：一種是外周病變學(xué)說，認(rèn)為引起頸動(dòng)脈竇反射異常的病變部位在頸動(dòng)脈竇受體周圍，因頸動(dòng)脈硬化、栓塞、頸動(dòng)脈體瘤、頸動(dòng)脈體附近的炎癥、淋巴結(jié)腫大、腫瘤及瘢痕壓迫等，引起頸動(dòng)脈竇感受器感受異常。許多臨床研究發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈竇綜合征患者中，許多人還有治療過或未經(jīng)治療過的頸部腫瘤。近年來Tea等發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈竇綜合征患者的胸鎖乳突肌肌電圖異常，也支持外周病變學(xué)說。另一種是中樞病變學(xué)說，認(rèn)為引起頸動(dòng)脈竇綜合征的病變部位在自主神經(jīng)核水平，但確切機(jī)制尚待進(jìn)一步闡明。
2015-12-05 15:55
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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全面分析病歷,還是心神經(jīng)癥可能性大,和頸動(dòng)脈竇關(guān)系不大!!
2015-12-05 12:07
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間，便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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