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多年心前區(qū)疼痛與早搏,是精神焦慮癥嗎?

心律失常

病史:1989年6因心律不齊住院治療3月余,心律不齊被控制,期間并不斷出現(xiàn)口腔潰瘍.住院期間主要用藥為乙胺碘呋酮,氯化鉀,地塞米松及中藥湯劑等.出院時(shí)診斷為白塞氏綜合癥并發(fā)心率失常.但出院后留下終年不愈的口腔潰瘍與心前區(qū)短暫性疼痛.同年11月,對(duì)心臟進(jìn)行檢查,做了階梯試驗(yàn)后診斷為植物神經(jīng)紊亂.此后的十余年里,口腔潰瘍,心前區(qū)短暫性疼痛與偶發(fā)房性早搏終年不斷,且常有口腔潰瘍與心前區(qū)疼痛表現(xiàn)為正相關(guān)的情況.我4處求醫(yī)問(wèn)藥,均無(wú)收獲.為保養(yǎng)起見,我服用了三年多的六味地黃丸,并時(shí)常食用長(zhǎng)山藥,枸杞等,直到99年,才覺(jué)體質(zhì)有所增強(qiáng),犯病的情況大為減少減輕.但是去年三4月間,心區(qū)疼與早搏又一次復(fù)發(fā),5月入院治療,用了多種控制心率的藥物,效果不明顯.后經(jīng)精神衛(wèi)生科會(huì)診,認(rèn)為是精神焦濾癥.服用一年多的鹽酸帕羅西汀,心率不齊得到控制.但是近來(lái)又時(shí)有心前區(qū)疼痛與房性早搏發(fā)生,這期間鹽酸帕羅西汀一直沒(méi)有停服與減量,因此使我對(duì)這一診斷開始有些懷疑,因我性格開朗,愛(ài)說(shuō)笑,現(xiàn)又無(wú)愁事,哪有什么焦濾呢?所以懇請(qǐng)專家告訴我,我真的得了精神焦濾癥嗎?鹽酸帕羅西汀還要繼續(xù)服嗎?這種藥這樣長(zhǎng)時(shí)間服下去有無(wú)副作用?

  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心前區(qū)疼痛與早搏多年,經(jīng)多種治療,對(duì)精神焦慮癥的診斷存疑。這涉及多種可能,包括心臟本身疾病、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心理因素、藥物影響及生活方式等。 1. 心臟本身疾?。喝绻谛牟?、心肌病等,可導(dǎo)致心肌缺血缺氧,引發(fā)心前區(qū)疼痛和早搏。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡,影響心臟節(jié)律。可通過(guò)調(diào)整作息、減輕壓力等改善。 3. 心理因素:長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒,可能誘發(fā)或加重心臟癥狀。心理評(píng)估有助于診斷。 4. 藥物影響:某些藥物可能影響心臟功能,導(dǎo)致心律失常。需評(píng)估所用藥物的安全性。 5. 生活方式:不良的生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒、過(guò)度勞累、缺乏運(yùn)動(dòng)等,也會(huì)增加心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)。 總之,僅依靠目前的癥狀和治療情況,難以確切判斷是否為精神焦慮癥。需要綜合多方面因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,制定合理的治療方案。同時(shí),保持良好的生活方式和心態(tài)也非常重要。

    2024-12-12 18:39
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這可能與腸炎有關(guān)的,通常與不潔飲食有關(guān),需要注意一下平時(shí)的飲食清潔衛(wèi)生,治療應(yīng)該先進(jìn)行大便常規(guī)的檢查,明確具體的病因以及病情,明確是否存在脫水或是電解質(zhì)紊亂等情況后再進(jìn)行相應(yīng)的治療,輕度的一般口服一些消炎藥、助消化藥或是止瀉藥就可以了,嚴(yán)重的需要去醫(yī)院輸液的,及時(shí)糾正水與電解質(zhì)的紊亂,避免發(fā)生一些并發(fā)癥。

    2015-12-05 07:02
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您敘述的癥狀傾向于焦慮癥的表現(xiàn),長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn),建議到正規(guī)的??漆t(yī)院詳細(xì)的診斷一下,采用中醫(yī)的方法來(lái)治療,中藥湯劑結(jié)合針灸和心理疏導(dǎo)三步來(lái)結(jié)合治療,中藥有(祛痰開竅、醒腦安神、疏肝解郁),針灸有(疏經(jīng)通絡(luò)、醒腦安神、平衡陰陽(yáng))的效果再結(jié)合現(xiàn)代的心理療法來(lái)同步治療,只有心理上積極的面對(duì),情況才能真正的樂(lè)觀。

    2015-12-05 06:04
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,對(duì)焦慮癥患者的治療,首先是心理治療。以同情的心情去關(guān)心體貼患者,協(xié)助其消除病因,對(duì)病因有正確的認(rèn)識(shí),解決具體困難,并對(duì)疾病的性質(zhì)加以科學(xué)的解釋,并配合給以適量的抗焦慮藥物。如利眠寧等。

    2015-12-04 23:09
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,屬于焦慮癥的表現(xiàn),疾病不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒(méi)有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治。如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室,祝早日康復(fù)。

    2015-12-04 22:13
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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  • 吳永全

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

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  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

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