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左肺繼發(fā)性肺結(jié)核合并右側(cè)胸腔少量積液及左側(cè)局限性胸膜增厚粘連，是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、積液量變化、患者身體狀況、有無(wú)并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若肺結(jié)核病變范圍廣泛，藥物難以控制，可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 藥物治療效果：經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，病情仍進(jìn)展，可考慮手術(shù)。 3. 積液量變化：少量積液持續(xù)增多，影響心肺功能時(shí)，手術(shù)有必要。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可行性增加。 5. 有無(wú)并發(fā)癥：如有支氣管胸膜瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)可能是治療選擇之一。 總之，對(duì)于左肺繼發(fā)性肺結(jié)核伴右側(cè)胸腔少量積液及左側(cè)局限性胸膜增厚粘連的患者，應(yīng)綜合評(píng)估各方面因素，權(quán)衡手術(shù)利弊，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

像你所說(shuō)的這種情況來(lái)看的話，一般而言的話，可以不用手術(shù)治療就行的，一般不用擔(dān)心?，F(xiàn)在而言的話，首先是繼發(fā)性的結(jié)核的話則一般不具有手術(shù)的指征，其次就是說(shuō)少量的胸腔積液也可以自行吸收恢復(fù)，不用手術(shù)的。醫(yī)生詢問(wèn)：

你好，這種情況先建議保守治療，給予抗結(jié)核藥物治療才是最主要的，等肺結(jié)核好轉(zhuǎn)后再考慮胸膜增厚粘連的情況。胸膜增厚粘連的話，建議手術(shù)分離比較好的，現(xiàn)在產(chǎn)生粘連是不容易自行分開(kāi)的，而且很容易產(chǎn)生炎癥的，建議手術(shù)分離的，祝你健康醫(yī)生詢問(wèn)：

你好，根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看，考慮到存在肺結(jié)核伴結(jié)核性胸腔積液胸膜增厚粘連，從表現(xiàn)看，患結(jié)核病可能有較長(zhǎng)一段時(shí)間了。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合規(guī)范化的抗結(jié)核治療，最好住院一段時(shí)間一般要用藥一年半。治療上要根據(jù)情況進(jìn)行綜合治療的，必要進(jìn)行胸腔穿刺抽液等綜合性治療。醫(yī)生詢問(wèn)：