65歲老人升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張等病如何治療
我父親65歲今年1月查出升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張左心室擴(kuò)大主動(dòng)脈瓣返流《重度》二尖瓣返流《輕度》左心室舒張功我父親65歲今年1月查出升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張左心室擴(kuò)大主動(dòng)脈瓣返流《重度》二尖瓣返流《輕度》左心室舒張功能減低-當(dāng)時(shí)大年初三因呼吸困難胸悶住院在山東東營(yíng)勝利油田中心醫(yī)院住院期間打了打針做了些檢查主要是降了降血壓我爸還好也沒(méi)有其他什么病就出院了到六月18號(hào)查出除了之前的癥狀又查出雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成雙側(cè)椎動(dòng)脈阻力增高醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù)但是我們這里做不了然后上濟(jì)南軍區(qū)醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)年齡很大風(fēng)險(xiǎn)太高主要說(shuō)術(shù)后老人承受不了讓慎重考慮我們不知該怎么辦心臟檢查醫(yī)院:山東東營(yíng)勝利油田中心醫(yī)院超聲(B超/彩超)病例詳細(xì)描述室間厚11.6mm運(yùn)動(dòng)幅度10mm與左室后壁反向運(yùn)動(dòng)左室舒張末內(nèi)徑65mm收末內(nèi)徑44mm左室后壁厚度11.5mm運(yùn)動(dòng)幅度11mm左房前后徑33mm右室前后徑25mm主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑65mm升主動(dòng)脈內(nèi)徑67.7mm最大流速254cm/s平均流速155cm/s最大壓差26mmhg平均壓差11mmhg肺動(dòng)脈內(nèi)徑26mm最大流速63cm/s左室收縮功能:心搏出量125ml/次射血分?jǐn)?shù)95%縮短分?jǐn)?shù)32%左室舒張功能；E博最大流速61cm/sA博最大流速94cm/sE/A比值小于1E博充盈分?jǐn)?shù)小于50%我們想知道在哪里能治好如果要去做手術(shù)的那個(gè)醫(yī)院能不能聯(lián)系好后我們帶著我爸一到那里就住上院不要等排隊(duì)什么的要不一耽誤很長(zhǎng)時(shí)間怕經(jīng)濟(jì)上承受不了做手術(shù)吧怕我爸承受不了還更怕他下不了手術(shù)臺(tái)還不如不做不做吧怕人突然沒(méi)了另外我想問(wèn)一下這個(gè)手術(shù)一共需要多少錢做手術(shù)成功的幾率有多少可以不做手術(shù)嗎或者還有其他什么辦法嗎
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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65歲老人查出升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張、左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈瓣重度返流、二尖瓣輕度返流、左心室舒張功能減低，還新增雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成及雙側(cè)椎動(dòng)脈阻力增高，面臨治療抉擇。 1. 疾病原理：升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈壁局部薄弱和異常擴(kuò)張，左心室擴(kuò)大常因長(zhǎng)期心臟負(fù)荷增加，主動(dòng)脈瓣返流導(dǎo)致心室容量負(fù)荷過(guò)重，二尖瓣返流影響左心房和左心室的血流。 2. 治療方法：手術(shù)是主要治療方式，如主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、升主動(dòng)脈置換術(shù)等。藥物治療可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等控制病情。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：年齡大增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，包括心肺功能耐受、術(shù)后感染、出血等。 4. 非手術(shù)選擇：若不手術(shù)，需密切監(jiān)測(cè)病情，嚴(yán)格控制血壓、血脂，改善生活方式。 5. 就診建議：應(yīng)前往大型三甲醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估制定最佳方案。 總之，對(duì)于老人的病情，需要綜合考慮多方面因素，權(quán)衡手術(shù)和非手術(shù)治療的利弊，選擇最適合的治療方法。
2024-12-13 00:35
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回答1
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楊祖學(xué)
?？谑袐D幼保健院
一級(jí)
藥械科
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你好建議到醫(yī)院檢查后遵醫(yī)囑來(lái)手術(shù)治療的祝你健康
2015-12-05 09:36
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見(jiàn)的一種動(dòng)脈硬化類型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”，而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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