腦腫瘤患者術(shù)后癥狀重但病理報告低級別的原因等
我爸爸最早是在6.23號因為頭痛難忍,沒有力氣去的醫(yī)院做的檢查,做了MRI之后,顯示腦子里有瘤（位置比較深,在腦室附近,3叉神經(jīng)的位置,并且有大片的水腫,瘤的大小2,3公分）,根據(jù)影象判斷為淋巴瘤或者轉(zhuǎn)移瘤!之后又做了ECT,基本排除了轉(zhuǎn)移瘤,然后在7.8做了手術(shù),當(dāng)時醫(yī)生說的是肉眼全切的,手術(shù)也很順利,在術(shù)后第3天做了MRI復(fù)查,顯示有1公分左右的瘤還在,病理的切片報告是“腦組織伴隨交質(zhì)細胞增生”,所以之后都沒有做其他的治療.在7.23號出的院.由于但是瘤的位置比較深,術(shù)后手腳活動不是很方便,所以在出院后一直漫漫在恢復(fù).但是在8.200號的時候頭有開始痛了,癥狀基本和第1次是一樣的,于是又回醫(yī)院做的復(fù)查MRI,顯示瘤又大了,而且比第1次還要大很多,并且還是有很多的水腫,沒辦法,只好在9.1號又開了一次刀,術(shù)后醫(yī)生說這次弄掉了很多,凡是看的見的全部都弄掉了,但是第2天復(fù)查MRI顯示還有是1到2公分的瘤還在,位置是在腦干附近.而切病理報告還是和第1次的一樣是“腦組織伴隨交質(zhì)細胞增生”.但是昨天早上突然頭痛的很厲害,幾乎昏睡了一天,在次復(fù)查CT,顯示水腫非常厲害,因為是禮拜天,所以沒有主治醫(yī)生只有值班醫(yī)生,值班醫(yī)生只是說術(shù)后7-9天是個水腫高峰期,所以把甘露醇從1天3次加到了1天4次.今天主治醫(yī)生對我們說這樣的情況很不好,估計是個惡性程度很高的瘤,建議在次進行術(shù)后把瘤拿干凈!!!!問題:1:為什么2次的病理報告都是這么低級別的瘤,而且第次醫(yī)生還說拿到了很多,但是癥狀卻是這么的強烈??????2:為什么當(dāng)時2次手術(shù)醫(yī)生都不把瘤全部拿干凈??是怕傷到什么還是別的原因???而今天的態(tài)度又是堅決要把瘤拿干凈的???3:連續(xù)的手術(shù)對人會有多大的影響???尤其是在手術(shù)的話是在第2次手術(shù)后7天啊,真的不把人當(dāng)人來看嘛???
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)癥狀嚴(yán)重但病理報告級別低，手術(shù)未完全切除腫瘤，以及短時間內(nèi)多次手術(shù)的相關(guān)問題，涉及腫瘤特性、手術(shù)難度、患者個體差異等多方面因素。 1.腫瘤特性：腦腫瘤的生長方式和生物學(xué)行為復(fù)雜，有些腫瘤雖然病理級別看似不高，但可能具有較強的侵襲性和生長能力，導(dǎo)致癥狀嚴(yán)重。 2.手術(shù)難度：腫瘤位置深在腦干附近，周圍神經(jīng)血管豐富，為避免損傷重要結(jié)構(gòu)，難以完全切除。 3.病理診斷局限性：病理切片可能存在局限性，不能完全反映腫瘤的全貌和真實性質(zhì)。 4.個體差異：患者自身的身體狀況、免疫系統(tǒng)反應(yīng)等個體差異，會影響腫瘤的發(fā)展和癥狀表現(xiàn)。 5.術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后的恢復(fù)情況，如傷口愈合、腦水腫等，也會影響癥狀。 總之，對于腦腫瘤患者的治療和預(yù)后評估是一個復(fù)雜的過程，需要綜合考慮多種因素。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案，盡可能控制腫瘤，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 18:31
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,這種情況腦部腫瘤手術(shù)是比較復(fù)雜的,如果腫瘤面積大,形狀不規(guī)則是很難1,2次全部切除的.
2015-12-05 20:20
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!你的心情是可以理解的.醫(yī)生也愿意把病治好.但腦與其它的部位不同,所以一般只是把肉眼可見的腫瘤切除,不會象其它部位擴大的切除（其它部位要求切除腫瘤周圍的組織3～5厘米）,但腦是高級中樞,絕對不能這樣,否則人的正常生活功能會大大下降的,甚至有危險.一般膠質(zhì)瘤分四級,因有時區(qū)分并不是很容易,建議把病理到其他高級別的醫(yī)院會診一下,這樣可以更好的了解病變的情況.一般這么短的時間反復(fù)發(fā)作,生長快,應(yīng)該多是三級以上的或是髓母細胞瘤.上述分析和意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2015-12-05 02:30
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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可以采用中醫(yī)動態(tài)療法治療,效果理想,不手術(shù)消除腫瘤
2015-12-05 00:26
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