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新生兒肺炎早期癥狀主要包括呼吸異常、體溫變化、咳嗽、吃奶情況改變、精神狀態(tài)不佳等。與小兒感冒在癥狀表現(xiàn)、嚴(yán)重程度、病程等方面存在差異。 1.呼吸異常：新生兒肺炎可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸費力，甚至呼吸暫停。而小兒感冒一般呼吸相對平穩(wěn)。 2.體溫變化：肺炎時體溫可能升高明顯或體溫不升，感冒多為輕中度發(fā)熱。 3.咳嗽：肺炎咳嗽較頻繁且可能有痰，感冒咳嗽相對較輕。 4.吃奶情況：肺炎時新生兒吃奶量減少或拒奶，感冒對吃奶影響較小。 5.精神狀態(tài)：肺炎患兒精神萎靡，嗜睡，感冒患兒精神稍差但相對較好。 總之，新生兒肺炎和小兒感冒在癥狀上有相似之處，但也有不同。家長若發(fā)現(xiàn)新生兒有異常，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷，及時治療。

（一）輕型支氣管肺炎.1.發(fā)熱：大多數(shù)較高.2.咳嗽：開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐,嗆奶.3.呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周,指甲輕度發(fā)紺.除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀.（二）重型肺炎：除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害.1.呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸表淺,急促,每分鐘可達(dá)80次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰.兩肺可聞及密集的細(xì)濕羅音.2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全.3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（1）煩躁,嗜睡,凝視,斜視,眼球上竄.（2）昏睡,甚致昏迷,驚厥.（3）球結(jié)膜水腫.（4）瞳孔改變,對光反應(yīng)遲鈍或消失.（5）呼吸節(jié)律不整.（6）前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴(yán)重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝.4.消化系統(tǒng)癥狀：患兒食欲下降,嘔吐,腹瀉,腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎.5.可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒.指導(dǎo)意見：（一）輕型支氣管肺炎.1.發(fā)熱：大多數(shù)較高.2.咳嗽：開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐,嗆奶.3.呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周,指甲輕度發(fā)紺.除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀.（二）重型肺炎：除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害.1.呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸表淺,急促,每分鐘可達(dá)80次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰.兩肺可聞及密集的細(xì)濕羅音.2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全.3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（1）煩躁,嗜睡,凝視,斜視,眼球上竄.（2）昏睡,甚致昏迷,驚厥.（3）球結(jié)膜水腫.（4）瞳孔改變,對光反應(yīng)遲鈍或消失.（5）呼吸節(jié)律不整.（6）前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴(yán)重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝.4.消化系統(tǒng)癥狀：患兒食欲下降,嘔吐,腹瀉,腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎.5.可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒.

比較常見的新生兒肺炎主要表現(xiàn)有呼吸快,口吐泡沫,喉中痰感,鼻塞,精神反應(yīng)差,吃奶差.有的可表現(xiàn)吐奶增多,腹瀉等.指導(dǎo)意見：稍微重一些的有咳嗽,一般不劇,偶有發(fā)熱,但發(fā)熱的不多.重癥肺炎的會有呼吸困難,顏面口唇發(fā)紺,拒奶,腹脹,甚至有心功能衰竭,呼吸衰竭的表現(xiàn).新生兒的肺炎不是特異性的,要結(jié)合癥狀,體征及胸部X片檢查才好確診.