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小女孩先天性脊柱脊髓栓系術(shù)后仍大小便失禁,能治好嗎?

現(xiàn)在有一個小女孩患有先天性脊柱脊髓栓系綜合癥,在一歲半的時候做過手術(shù),但過去二年了,一直大小便失禁。多次求醫(yī),病情一直沒好轉(zhuǎn),現(xiàn)在又得了神經(jīng)膀胱源,神經(jīng)性肛腸,每天拉尿的次數(shù)約有四十回,大便失禁,要借用手擠,或是用開塞露。能不能醫(yī)好?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    先天性脊柱脊髓栓系綜合癥術(shù)后大小便失禁,又患神經(jīng)源性膀胱和肛腸,治療有一定難度,但仍有希望改善。需綜合評估病情、神經(jīng)損傷程度、治療方法選擇、康復(fù)訓(xùn)練效果及個體差異等。 1.病情評估:詳細了解神經(jīng)損傷的具體情況,包括損傷范圍和嚴重程度,這對制定治療方案至關(guān)重要。 2.神經(jīng)損傷程度:輕度損傷通過治療和康復(fù)可能恢復(fù)較好;嚴重損傷則恢復(fù)難度較大,但仍可通過治療減輕癥狀。 3.治療方法選擇:包括藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B12 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物;手術(shù)治療,如神經(jīng)修復(fù)手術(shù)等,但需嚴格評估手術(shù)指征。 4.康復(fù)訓(xùn)練效果:進行針對性的膀胱和腸道功能訓(xùn)練,如定時排尿、排便訓(xùn)練等。 5.個體差異:不同個體對治療的反應(yīng)不同,年齡、身體狀況等因素都會影響治療效果。 雖然完全治愈存在挑戰(zhàn),但通過綜合治療和積極的康復(fù),有可能顯著改善小女孩的生活質(zhì)量,減輕大小便失禁的癥狀。

    2024-12-13 03:23
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    脊髓栓系綜合癥的治療主要是盡早進行栓系松解術(shù)。手術(shù)目的是切斷異常的終絲,松解對脊髓圓錐及馬尾神經(jīng)的牽拉、粘連和壓迫,從而改善受損組織的血液循環(huán),阻止脊髓神經(jīng)進一步損傷,促進受損神經(jīng)功能的恢復(fù)。手術(shù)后多數(shù)患者癥狀有不同程度的改善,膀胱和直腸排便功能有一定程度恢復(fù),感覺運動功能及足部畸形也可部分恢復(fù)。但是,隨著病情的發(fā)展,多數(shù)患者仍然是大小便失禁。從2000年開始,我們對由脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系綜合癥引起的大小便失禁進行人工體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)反射弧手術(shù)治療,使85%的患者恢復(fù)了大小便功能,實現(xiàn)自主排尿、排便。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科何朝宏

    2015-12-05 20:43
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科何朝宏0371-69326011

    2015-12-05 16:59
就醫(yī)問藥

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什么是大便失禁?   大便失禁是指機體對直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體蓄控能力喪失,導(dǎo)致大便次數(shù)增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內(nèi)褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便??砂l(fā)生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監(jiān)護期間46%病人有大便失禁,常同時伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問題。保持正常的大便需要多個因素的聯(lián)合相互作用,當一個或多個因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»

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  • 羅湛濱

    副主任醫(yī)師 副教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:痔病、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等肛管良性疾病的診治,善于運用中西 詳情»

  • 徐以浩

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長: 診治各種腹部外科疾病,如肝膽結(jié)石或腫瘤、胃腸道腫瘤、腸粘連 詳情»

  • 周樂年

    主任醫(yī)師

    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    擅長:消化系統(tǒng)疾病、上消化道潰瘍病、慢性胃炎(可使萎縮性胃炎逆轉(zhuǎn)) 詳情»

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