胃潰瘍是否可怕,有無(wú)良惡性之分及如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):胃潰瘍可怕嗎?是否有良性和惡性之分?怎樣治療?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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胃潰瘍是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,有一定嚴(yán)重性。存在良性和惡性之分。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。良性胃潰瘍通過(guò)合理治療多可痊愈,惡性則預(yù)后較差。 1. 疾病介紹:胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的損傷。病因有幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等。 2. 良惡性區(qū)分:良性潰瘍邊緣整齊,底部光滑;惡性潰瘍形態(tài)不規(guī)則,邊緣不整齊,底部凹凸不平,易出血。 3. 藥物治療:常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸分泌;枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護(hù)劑;阿莫西林、克拉霉素等抗生素,用于幽門螺桿菌感染的治療。 4. 生活方式:規(guī)律飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,減輕精神壓力。 5. 定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡檢查,觀察潰瘍愈合情況。 總之,胃潰瘍患者應(yīng)重視病情,積極配合治療,改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-13 08:24
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃潰瘍最大的危害來(lái)自并發(fā)癥。1、出血:出血是潰瘍發(fā)生到一定的程度的侵蝕到潰瘍周圍的血管,使血管破裂所致。其出血量的多少及對(duì)病人生命的危害程度取決于受到損傷的血管的大小,當(dāng)潰瘍損傷的為毛細(xì)血管時(shí),一般對(duì)病人危害較小,也不容易被發(fā)現(xiàn),僅僅在大便隱血檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn);而較大血管受損時(shí),可能出現(xiàn)嘔血或者黑便甚至解鮮紅。一般患者在出血前可出現(xiàn)各種消化道癥狀加重的情況,但當(dāng)出血停止后上腹部疼痛反而減輕甚至消失。2、穿孔:一般的潰瘍損傷在胃腸道的粘膜肌層,當(dāng)潰瘍持續(xù)進(jìn)展深達(dá)胃腸道的漿膜層時(shí),只剩最外面一層類似于薄薄的一張紙樣,隨時(shí)可發(fā)生急性胃腸道穿孔,穿孔后胃腸道內(nèi)容物流入腹腔,導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎。表現(xiàn)為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣,有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界及腸鳴音消失,腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體,部分患者甚出現(xiàn)休克狀態(tài),在這種狀況下,患者應(yīng)立即行急診手術(shù)處理,否則隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。當(dāng)然,隨著現(xiàn)在醫(yī)療條件的提高及患者及時(shí)的就診等情況,穿孔的發(fā)生率并不是很高,臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種,只有急性穿孔才需行手術(shù)治療。3、幽門梗阻:幽門管的潰瘍可致幽門括約肌痙攣,潰瘍周圍粘膜組織充血水腫,妨礙食物從胃向十二指腸的推送運(yùn)動(dòng)過(guò)程,可造成暫時(shí)幽門梗阻。在潰瘍愈合后,因瘢痕形成或周圍組織粘連引起幽門口持續(xù)性的狹窄。表現(xiàn)為胃排空時(shí)間延長(zhǎng),上腹疼痛,脹滿不適,餐后加重,常伴有胃蠕動(dòng)波、蠕動(dòng)音、震水音;后期無(wú)蠕動(dòng)波但可見(jiàn)擴(kuò)大的胃型輪廓,往往大量嘔吐,吐后上述癥狀減輕或緩解,嘔吐物常為隔宿食物,味酸臭。幽門梗阻有器質(zhì)性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化,導(dǎo)致瘢痕性狹窄,內(nèi)科治療無(wú)效,常需外科手術(shù)治療,后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致,內(nèi)科治療有效。4、癌變:慢性胃潰瘍是否會(huì)癌變,目前尚有爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃潰瘍癌變是存在的,其癌變率估計(jì)在1%左右。
2015-12-05 12:11
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