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28 歲男性,肺大泡、支氣管擴(kuò)張,呼吸不暢咋治

性別:男年齡:28醫(yī)生您好!現(xiàn)在28歲,男性,煙有8、9年時(shí)間了,一年多以前公司體檢查出肺部不清晰,吃了一年多的藥,因?yàn)槌缘乃幷f是很傷肝,同時(shí)也吃護(hù)肝片,一年以后去拍片,醫(yī)生說有肺大泡,但是沒有大礙。醫(yī)生見意戒煙,現(xiàn)在也不怎么吸了,只是偶爾幾天吸一支。最近覺得呼吸很不通暢,去醫(yī)院拍片子也說肺部沒事,有支氣管擴(kuò)張的病癥,醫(yī)生給開點(diǎn)消炎藥,但是也不見好。偶爾痰里會有血絲,就在前幾天流過鼻血,呼吸不暢有一個(gè)多月了,也不知道到底什么情況。想咨詢醫(yī)生我們應(yīng)該做哪方面的檢查,如何去治療呢?您說:“需要平時(shí)注意增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感冒為主,吸吸氧,必要時(shí)手術(shù)治療”平時(shí)經(jīng)常運(yùn)動,打籃球、羽毛球等。最近覺得容易感冒,年前感冒一次,這幾天又感冒了,吃飯也吃不多了!希望醫(yī)生給些見意!謝謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    28 歲男性,有長期吸煙史,存在肺大泡、支氣管擴(kuò)張,目前呼吸不暢,易感冒,食欲欠佳。治療需綜合考慮,包括控制感染、改善呼吸功能、增強(qiáng)免疫力等。 1. 疾病介紹:支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。主要癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。 2. 控制感染:可選用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,需遵醫(yī)囑使用,以控制肺部炎癥。 3. 改善呼吸:使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管舒張劑,有助于緩解呼吸困難。 4. 增強(qiáng)免疫:通過均衡飲食、適量運(yùn)動、充足睡眠等方式提高免疫力,也可考慮使用胸腺肽腸溶片等藥物。 5. 日常護(hù)理:避免勞累和著涼,保持室內(nèi)空氣流通和適宜的溫度濕度。 6. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行胸部 CT 等檢查,監(jiān)測病情變化。 總之,對于支氣管擴(kuò)張患者,需要長期規(guī)范治療和管理,預(yù)防病情加重。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2024-12-13 00:01
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好;需要平時(shí)注意增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感冒為主,吸吸氧,必要時(shí)手術(shù)治療

    2015-12-06 11:00
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    如果你真的感到胸部不舒服的話那就真的要查一下要真的是支氣管的問題那到?jīng)]什么就怕肺有什么問題,所以還是查一下好點(diǎn).要對自己負(fù)責(zé)嘛

    2015-12-06 09:52
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    支氣管擴(kuò)張好了以后,做一些輕量級運(yùn)動好一些還有吃什么樣的食物好些?服用一些宣肺補(bǔ)腎和高蛋白食品如牛奶好一些。

    2015-12-06 08:55
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你的支氣管擴(kuò)張的診斷確診無疑,現(xiàn)在主要的問題是胸悶,咳嗽.建議如下1,非藥物治療:合并感染有發(fā)熱,咳嗽,咯吐膿痰或咯血時(shí)應(yīng)臥床休息,避免勞累及情緒波動,保持心情舒暢.飲食宜富有營養(yǎng),可進(jìn)食高蛋白,高熱量,高維生素食物.注意口腔衛(wèi)生,晨起,睡前,飯后用復(fù)方硼砂液或洗必泰液漱口.若排痰不暢者,應(yīng)采取各種引流辦法.患者的膿痰不可隨地亂吐,應(yīng)集中消毒處理2,藥物治療:1.控制感染緩解癥狀支擴(kuò)如未手術(shù)是終生存在的疾病,癥狀時(shí)有時(shí)無,時(shí)輕時(shí)重,內(nèi)科用藥要考慮什么時(shí)候用,用什么藥,怎么用(劑量,途徑及期限).不發(fā)燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無明顯不適的,不必用抗生素.如痰呈膿性(常在上呼吸道感染后),用廣譜抗生素,標(biāo)準(zhǔn)劑量,最少1~2周,至痰轉(zhuǎn)為粘液性.有黃綠色膿痰的,說明炎癥進(jìn)展,肺繼續(xù)破壞,應(yīng)積極用藥,但要使痰轉(zhuǎn)為粘液性不容易.如病情一向“穩(wěn)定”,一旦惡化,也需積極治療.對經(jīng)常有粘液膿痰的,用抗生素是否有效是個(gè)問題.抗生素的選擇靠經(jīng)驗(yàn)及病人治療后的反應(yīng),痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)不完全可靠.急性感染如肺炎,組織充血,肺及血中抗生素濃度高,療效好.慢性化膿性病變對藥物反應(yīng)不太好,可能因:①抗生素不能透過支氣管壁至管腔中,而細(xì)菌雙在管腔的膿性分泌物中.②細(xì)菌對藥物本身不敏感,厭氧菌(咳臭痰)也對抗藥物.  用藥期限意見不一致,有的人認(rèn)為用藥2周左右有效即可,有主張用藥6~10個(gè)月以減少炎癥對肺的破壞,避免發(fā)生纖維化,這方面的研究還很少.由于目前臨床上見到的絕大部分是慢性病,即使長期用藥也不可能防止肺的破壞,治至癥狀消失即可.  2.體位引流支擴(kuò)多發(fā)生在肺下垂部位,引流不暢.正常人排痰靠咳嗽,支擴(kuò)患者支氣管壁軟骨及粘液清除機(jī)制已破壞,咳嗽并不能把痰全咳出,X線檢查見咳嗽時(shí)近端支氣管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行體位引流,使周圍的痰流至肺門處較大支氣管再咳出.根據(jù)各支氣管不同走向,擺好體位后,深呼吸,10~15min后咳出痰來,一天施行數(shù)次,同時(shí)加胸部叩擊等理療方法.痰一天在30ml以上的,早晚都要引流.  保持呼吸通暢,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細(xì)菌生長繁殖的場所,是控制感染的主要環(huán)節(jié).  支氣管引流的護(hù)理:首先應(yīng)給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng).指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上,開口向下,作深呼吸,咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內(nèi)振蕩,借助重力作用排出體外,必要時(shí)還可以進(jìn)行霧化吸入,效果更好.  患者作體位引流應(yīng)在空腹時(shí),每日可作2~4次,每次15~20分鐘.作引流時(shí)要觀察患者的呼吸,脈搏等變化,如有呼吸困難,心慌,出冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧.引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物.如果在醫(yī)院確診符合以下條件,需要手術(shù): 外科手術(shù):反復(fù)發(fā)作的大咯血,肺部感染經(jīng)長期內(nèi)科治療效果不佳,病變不超過2個(gè)肺葉,無嚴(yán)重心,肺功能損害者,可考慮手術(shù)切除.還有可以嘗試中醫(yī):三)中醫(yī)治療  (1)風(fēng)熱犯肺,放里化熱:咯血,咳嗽,胸悶,身熱口渴,鼻燥咽干,或有惡寒發(fā)熱,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù).  治法:解表清熱,宣肺止咳.  方藥:桑葉10克,杏仁10克,豆豉10克,生山梔10克,沙參15克,大貝母10克,連翹15克,黃芩10克,桔梗10克,白茅根30克,仙鶴草15克,炙杷葉10克.  中成藥:止咳橘紅丸.  (2)痰熱蘊(yùn)肺:咳嗽氣急,咯痰色黃或膿痰,咯血,胸痛胸悶,心煩口干,面紅目赤,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù).  治法:清熱化痰,瀉火止血.  方藥:炙麻黃6克杏仁10克,生石膏30克(先下),生甘草6克,桑折皮10克,地骨皮10克,黃芩10克,魚腥草30克,丹皮10克,生山梔10克,仙鶴草15克,小薊刃克,白茅根30克,大貝母10克,三七粉3克(沖服).  中成藥:二母寧嗽丸,云南白藥.  (3)氣陰兩:面色胱白或顴紅,氣短乏力,干咳少痰,口干咽紅,氣短乏力,舌淡紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力.  治法:益氣養(yǎng)陰,潤肺止咳.  方藥:太子參15克,沙參15克,百合30克,玉竹15克,杏仁10克,百部10克,旱蓮草10克,側(cè)柏10克,桑白皮10克,地骨皮10克,知母10克,川貝粉6克(沖服).  中成藥:養(yǎng)陰清肺膏.  (4)中醫(yī)驗(yàn)方治療  白及粉5克,參三七粉3克,阿膠10克(烊化)后沖服白及粉,三七粉.用于咯血者預(yù)后護(hù)理:調(diào)養(yǎng)  1.預(yù)防受涼感冒.  2.忌煙酒,辛辣  3.避免情志刺激.  宜食食物  支氣管擴(kuò)張之人,適宜服食“肺熱型咳嗽”和“肺燥型咳嗽”中所說的食品,諸如梨,羅漢果,柿,枇杷,無花果,荸薺,蘿卜,冬瓜,絲瓜,薄荷,胖大海,蕺菜,海蜇,豆腐,白菊花,金銀花,百合,甘蔗,豆?jié){,蜂蜜,飴糖,白木耳,柿霜,北沙參,海松子,花生,柑,橙,芹菜,茭白,蕹菜,菊花腦,菠菜,萵苣,茼蒿,枸杞頭,馬蘭頭,藕,地瓜,黃瓜,綠豆芽,田螺,螺螄,香蕉,苦瓜,番茄,竹筍,瓠子,菜瓜,海帶等食品(詳細(xì)參見“咳嗽”一節(jié)),此外還宜食用以下食品.  柿霜  性涼,味甘,有很好的清熱,潤燥,化痰作用.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中說得好:“柿霜入肺,而甘涼滑潤.其甘也,能益肺氣;其涼也,能清肺熱;其滑也,能利肺痰;其潤也,能滋肺燥.”《本草匯言》稱:“柿霜,清上焦虛火之藥也.”《本草經(jīng)疏》又說:“柿霜,其功長于清肅上焦火邪.”所以,病屬痰熱蘊(yùn)肺或肺中燥熱的支氣管擴(kuò)張患者,食之最為有益.  絲瓜  性涼味甘,能清熱,化痰,涼血,解毒,支氣管擴(kuò)張咳吐黃膿痰或咯血者,宜常食之,頗有裨益.  冬瓜  性涼食品,能消痰,清熱,解毒.《本草衍義》中說它“潤肺消痰熱,止咳嗽.”《日華子本草》也認(rèn)為冬瓜能“治胸膈熱,清熱毒”.所以,肺經(jīng)痰熱,咳吐黃膿稠痰者宜多食之.  豆腐  性涼,味甘,有生津潤燥,清熱解毒的作用.《醫(yī)林纂要》中還說它能“清肺熱,止咳,消痰.”支氣管擴(kuò)張之人宜常用豆腐涼拌服食.  慈姑  明代大藥學(xué)家李時(shí)珍認(rèn)為慈姑“苦甘,微寒”.《滇南本草》還說它能“止咳嗽,痰中帶血或咳血”,并介紹治肺虛咳血用生慈姑數(shù)枚,搗爛后同蜂蜜米泔拌勻,飯上蒸熟,趁熱服食的方法.支氣管擴(kuò)張咳血者亦宜.  此外,還宜吃青菜,蕺菜,菊花腦,梨子,銀花等清熱性涼食物.

    2015-12-05 21:37
就醫(yī)問藥

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什么是支氣管擴(kuò)張癥?   支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結(jié)構(gòu)損傷、破壞、正常彈性喪失,在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負(fù)壓牽拉等因素作用下,發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴(kuò)張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁的損壞而形成的擴(kuò)張和變形,多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 查看全文»

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