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新生兒疑似缺血性腦病或核黃疸如何處理

2024-12-12 11:42 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

新生兒懷疑是缺氧缺血性腦病或核黃疸怎么辦？您好我的小孩在今年9月30號（八月十五）檢查發(fā)現(xiàn)羊水只有56比正常值80少需要盡快剖腹產(chǎn)于當(dāng)天晚上9點30分剖腹產(chǎn)出出生時4斤重第一天非常正常按時吃奶第二天晚上就是10月1號晚上半夜2點多3點左右開始無故哭不停一直哭到5點才睡著然后第三天就是10月2號一天都沒怎么吃東西一整天才吃了2次奶在10月2號開始發(fā)現(xiàn)哭聲變成尖叫聲手腳開始發(fā)震和有一點抽搐當(dāng)開晚上半夜三點多的時候臉部嚴(yán)重發(fā)黃送去新生兒科給醫(yī)生診治懷疑是新生兒病理黃疸或新生兒缺血性腦病或核黃疸然后做檢查磁共振檢查結(jié)果如下:圖像所見:平掃:兩側(cè)大腦腦溝顯示不清皮質(zhì)髓質(zhì)信號分界不清深部腦白質(zhì)T2WI提高兩側(cè)頂枕葉不見不規(guī)則片狀、腦回狀異常信號灶呈略長T1略長T2信號DWI呈高信號；小腦及腦干實質(zhì)信號未見明確異常；各腦室、腦池未見擴大；腦溝未見增寬、加深大腦中線結(jié)構(gòu)未見偏移未見明確占位性病灶MRI提示:1、腦實質(zhì)信號形態(tài)及實質(zhì)信號改變以新生兒缺血性腦病可能未排核黃疸；2、兩側(cè)頂枕葉異常信號灶考慮腦梗塞可能現(xiàn)在我的孩子看起來非常正常由于照藍光黃也退了現(xiàn)在在打腦活素和營養(yǎng)由于才4斤不能做高壓氧醫(yī)生說要最少5斤才能曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在正在照藍光和打腦活素和營養(yǎng)等等想得到怎樣的幫助：我想請問:1、這樣看來我的孩子將來能不能完全恢復(fù)？或者不能完全恢復(fù)的話他這樣算不算是嚴(yán)重的？將來會出現(xiàn)什么后遺癥？2、我家里生活環(huán)境還不錯金錢不是太大的問題我想請問現(xiàn)階段怎么樣做才能給他最好的治療？還有以后要繼續(xù)做什么的治療？什么時候開始做？一直要做到什么時候？謝謝好人有好報祝身體健康生活愉快（）

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新生兒疑似缺血性腦病或核黃疸是較為嚴(yán)重的情況，需要綜合評估和治療。包括病情判斷、治療方案選擇、后遺癥風(fēng)險評估、家庭護理以及后續(xù)康復(fù)等。 1.病情判斷：通過磁共振等檢查，觀察腦實質(zhì)信號和形態(tài)變化，判斷是否存在缺血性腦病或核黃疸，以及其嚴(yán)重程度。 2.治療方案：目前主要采取照藍光降低膽紅素、使用腦活素和營養(yǎng)藥物促進腦發(fā)育。待體重達標(biāo)，可考慮高壓氧治療。 3.后遺癥風(fēng)險：可能會出現(xiàn)智力低下、運動障礙、聽力障礙等，具體取決于病情嚴(yán)重程度和治療效果。 4.家庭護理：保持環(huán)境安靜舒適，注意喂養(yǎng)，密切觀察孩子的精神狀態(tài)、吃奶情況等。 5.后續(xù)康復(fù)：定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況進行康復(fù)訓(xùn)練，如運動訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。總之，對于疑似患有缺血性腦病或核黃疸的新生兒，需要及時、規(guī)范的治療和長期的關(guān)注，以最大程度促進孩子的康復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。
2024-12-12 13:20

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