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賁門(mén)癌術(shù)后反復(fù)嘔吐伴燒灼感如何處理

2024-12-12 11:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

3年前行賁門(mén)癌手術(shù)，術(shù)后幾個(gè)月后（具體記不清了）病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食，胃鏡檢查無(wú)幽門(mén)梗阻情況，也排除了腸梗阻，考慮胃癱，當(dāng)時(shí)給予抑酸藥物、補(bǔ)液等對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)，但以后反復(fù)出現(xiàn)上述情況。約1年多前，胃鏡檢查食管胃吻合口及鄰近食管狹窄，活檢提示重度上皮內(nèi)瘤變，給予食管支架置入。最近病人有10天又出現(xiàn)嘔吐，不能進(jìn)食，嘔吐物為宿食，伴有上腹部燒灼感，肛門(mén)有少量排便，有排氣。無(wú)腹痛、發(fā)熱。

回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師

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中醫(yī)科

賁門(mén)癌術(shù)后患者出現(xiàn)反復(fù)嘔吐伴燒灼感，可能由多種原因引起，如胃癱復(fù)發(fā)、吻合口狹窄、反流性食管炎、電解質(zhì)紊亂、腫瘤復(fù)發(fā)等。 1.胃癱復(fù)發(fā)：胃癱是胃部肌肉收縮功能障礙，導(dǎo)致食物排空延遲?？赏ㄟ^(guò)胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。 2.吻合口狹窄：手術(shù)吻合部位變窄，影響食物通過(guò)?？尚袃?nèi)鏡下擴(kuò)張或再次置入支架。 3.反流性食管炎：胃酸反流損傷食管黏膜。使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑酸藥，以及莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。 4.電解質(zhì)紊亂：嘔吐可能導(dǎo)致鉀、鈉等失衡。需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5.腫瘤復(fù)發(fā)：癌細(xì)胞擴(kuò)散影響胃腸道功能?？赡苄枰呕熁虬邢蛑委?。對(duì)于賁門(mén)癌術(shù)后出現(xiàn)此類癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，患者在日常生活中要注意飲食清淡、少食多餐。
2024-12-13 05:34

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回答1
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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

根據(jù)以上情況的描述，可能是由于腫瘤術(shù)后對(duì)消化系統(tǒng)的影響而出現(xiàn)以上癥狀。建議用中醫(yī)藥的治療，可以緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，并且有一定的抗癌作用。
2015-12-06 03:22

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