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賁門癌術(shù)后反復(fù)嘔吐伴燒灼感如何處理

3年前行賁門癌手術(shù),術(shù)后幾個月后(具體記不清了)病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為宿食,胃鏡檢查無幽門梗阻情況,也排除了腸梗阻,考慮胃癱,當(dāng)時給予抑酸藥物、補(bǔ)液等對癥治療后好轉(zhuǎn),但以后反復(fù)出現(xiàn)上述情況。約1年多前,胃鏡檢查食管胃吻合口及鄰近食管狹窄,活檢提示重度上皮內(nèi)瘤變,給予食管支架置入。最近病人有10天又出現(xiàn)嘔吐,不能進(jìn)食,嘔吐物為宿食,伴有上腹部燒灼感,肛門有少量排便,有排氣。無腹痛、發(fā)熱。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    賁門癌術(shù)后患者出現(xiàn)反復(fù)嘔吐伴燒灼感,可能由多種原因引起,如胃癱復(fù)發(fā)、吻合口狹窄、反流性食管炎、電解質(zhì)紊亂、腫瘤復(fù)發(fā)等。 1.胃癱復(fù)發(fā):胃癱是胃部肌肉收縮功能障礙,導(dǎo)致食物排空延遲??赏ㄟ^胃腸減壓、營養(yǎng)支持等治療。 2.吻合口狹窄:手術(shù)吻合部位變窄,影響食物通過??尚袃?nèi)鏡下擴(kuò)張或再次置入支架。 3.反流性食管炎:胃酸反流損傷食管黏膜。使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑酸藥,以及莫沙必利等促胃腸動力藥。 4.電解質(zhì)紊亂:嘔吐可能導(dǎo)致鉀、鈉等失衡。需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5.腫瘤復(fù)發(fā):癌細(xì)胞擴(kuò)散影響胃腸道功能。可能需要放化療或靶向治療。 對于賁門癌術(shù)后出現(xiàn)此類癥狀的患者,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對性治療措施。同時,患者在日常生活中要注意飲食清淡、少食多餐。

    2024-12-13 05:34
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    根據(jù)以上情況的描述,可能是由于腫瘤術(shù)后對消化系統(tǒng)的影響而出現(xiàn)以上癥狀。建議用中醫(yī)藥的治療,可以緩解臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,并且有一定的抗癌作用。

    2015-12-06 03:22
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是幽門梗阻?   幽門梗阻是指胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸出現(xiàn)的機(jī)械性梗阻,由多種疾病發(fā)展而致幽門狹窄的結(jié)果。臨床上表現(xiàn)為上腹部脹滿、惡心和嘔吐,嘔吐物不含有膽汁,而含有未消化食物成分為其特征。在梗阻的早期階段,嘔吐為間歇性,且通常在飯后l小時內(nèi)發(fā)生。惡性腫瘤患者常有消瘦,體重明顯下降等惡病質(zhì)表現(xiàn)。 查看全文»

便秘 上腹痛
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  • 陳雙

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

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  • 王存川

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  • 吳愛國

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    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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