賁門癌術(shù)后反復(fù)嘔吐伴燒灼感如何處理
3年前行賁門癌手術(shù),術(shù)后幾個月后(具體記不清了)病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為宿食,胃鏡檢查無幽門梗阻情況,也排除了腸梗阻,考慮胃癱,當(dāng)時給予抑酸藥物、補(bǔ)液等對癥治療后好轉(zhuǎn),但以后反復(fù)出現(xiàn)上述情況。約1年多前,胃鏡檢查食管胃吻合口及鄰近食管狹窄,活檢提示重度上皮內(nèi)瘤變,給予食管支架置入。最近病人有10天又出現(xiàn)嘔吐,不能進(jìn)食,嘔吐物為宿食,伴有上腹部燒灼感,肛門有少量排便,有排氣。無腹痛、發(fā)熱。
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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賁門癌術(shù)后患者出現(xiàn)反復(fù)嘔吐伴燒灼感,可能由多種原因引起,如胃癱復(fù)發(fā)、吻合口狹窄、反流性食管炎、電解質(zhì)紊亂、腫瘤復(fù)發(fā)等。 1.胃癱復(fù)發(fā):胃癱是胃部肌肉收縮功能障礙,導(dǎo)致食物排空延遲??赏ㄟ^胃腸減壓、營養(yǎng)支持等治療。 2.吻合口狹窄:手術(shù)吻合部位變窄,影響食物通過??尚袃?nèi)鏡下擴(kuò)張或再次置入支架。 3.反流性食管炎:胃酸反流損傷食管黏膜。使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑酸藥,以及莫沙必利等促胃腸動力藥。 4.電解質(zhì)紊亂:嘔吐可能導(dǎo)致鉀、鈉等失衡。需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5.腫瘤復(fù)發(fā):癌細(xì)胞擴(kuò)散影響胃腸道功能。可能需要放化療或靶向治療。 對于賁門癌術(shù)后出現(xiàn)此類癥狀的患者,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對性治療措施。同時,患者在日常生活中要注意飲食清淡、少食多餐。
2024-12-13 05:34
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)以上情況的描述,可能是由于腫瘤術(shù)后對消化系統(tǒng)的影響而出現(xiàn)以上癥狀。建議用中醫(yī)藥的治療,可以緩解臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,并且有一定的抗癌作用。
2015-12-06 03:22
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