45歲女性陰道不規(guī)則流血原因及應對措施
女性，45歲，8月份月經(jīng)正常，9月份未來月經(jīng)，10月份陰道不規(guī)則流血，量多，有大量血塊，大量爛肉樣物，偶有腹痛腹脹。流血1月后B超子宮內(nèi)膜厚12毫米，口服甲羥孕酮5片，一日3次，兩天后血量燒減少后又增多，幾天后血停，改甲羥孕酮5片，一日5片，后又出現(xiàn)陰道流血，20天后B超子宮內(nèi)膜18毫米，做診刮，患者術中腹痛劇烈，終止診刮，予克林霉素消炎，坤寧丸口服，回家后5天內(nèi)，血量仍多，有血塊和爛肉樣物，第6天無血塊，血量少?，F(xiàn)等待病理。
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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45歲女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量多且有血塊、爛肉樣物，伴有腹痛腹脹。經(jīng)多種治療仍未改善，可能與內(nèi)分泌失調、子宮病變、全身性疾病、藥物影響、生活方式等有關。 1.內(nèi)分泌失調：女性內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，如激素水平失衡，可能導致月經(jīng)失調和不規(guī)則陰道流血?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療常采用激素調整。 2.子宮病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等子宮疾病會引起此類癥狀。需借助B超、宮腔鏡等檢查，治療方式因病而異，可能包括手術或藥物治療。 3.全身性疾?。喝缒δ苷系K、貧血等，影響血液凝固和循環(huán)，導致出血異常。通過血常規(guī)、凝血功能檢查診斷，治療著重改善全身性疾病。 4.藥物影響：某些藥物可能影響月經(jīng)，如避孕藥、抗抑郁藥等。明確用藥史，必要時調整藥物。 5.生活方式：長期壓力大、過度勞累、飲食不規(guī)律等，可能影響內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)功能。需調整生活方式，保持良好作息和飲食。 陰道不規(guī)則流血原因復雜，患者應積極配合醫(yī)生完善各項檢查，明確病因，采取針對性治療措施，并注意休息和保持良好心態(tài)。
2024-12-12 21:44
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，你的情況屬于更年期功血。建議你還是等病理出來再給予用藥治療，一般單純性增生可以用米非司酮治療，效果很好。
2015-12-06 11:57
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