卵巢早衰征兆,中藥還是西藥調(diào)理好
專(zhuān)家:您好.我最近做了性六項(xiàng)檢查,醫(yī)生說(shuō)我有卵巢早衰的征兆,請(qǐng)問(wèn)用西藥好還是用中藥調(diào)好些.因?yàn)槲移綍r(shí)氣血極虛又有乳腺小葉增生,我擔(dān)心吃激素不太好請(qǐng)專(zhuān)家給個(gè)建議.在此深表感謝
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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卵巢早衰是指女性在 40 歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象。其發(fā)病原因包括遺傳因素、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境因素及不良生活方式等。對(duì)于卵巢早衰的調(diào)理,中藥和西藥各有特點(diǎn),需根據(jù)個(gè)體情況選擇。 1. 發(fā)病原因:遺傳因素如染色體異常;自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎;醫(yī)源性損傷像放化療、卵巢手術(shù);環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物;不良生活方式如長(zhǎng)期熬夜、吸煙等。 2. 中藥調(diào)理:中藥調(diào)理注重整體調(diào)理和平衡,通過(guò)調(diào)理氣血、滋補(bǔ)肝腎等方法來(lái)改善卵巢功能。常用的中藥有熟地、當(dāng)歸、白芍、女貞子、枸杞子等,但需辨證論治,由中醫(yī)師開(kāi)方。 3. 西藥治療:常用的西藥有雌孕激素類(lèi)藥物,如戊酸雌二醇、黃體酮等,以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的激素。還可使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等。 4. 綜合調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、減少壓力等,對(duì)卵巢早衰的調(diào)理也很重要。 5. 定期復(fù)查:無(wú)論選擇中藥還是西藥調(diào)理,都應(yīng)定期復(fù)查性激素六項(xiàng)、超聲等,以評(píng)估治療效果。 總之,對(duì)于有卵巢早衰征兆的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合考慮自身情況,選擇適合的調(diào)理方法。同時(shí),要積極配合治療,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 16:27
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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最好用中藥調(diào)節(jié),治療周期較長(zhǎng)要有耐心。
2015-12-05 19:18
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回答1
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張勇 主治醫(yī)師
蘭州天倫不孕癥醫(yī)院
女性不孕
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患有卵巢早衰的女性的生殖器官方面的體現(xiàn)就是,患者的陰毛和腋毛會(huì)脫落,性欲會(huì)低下,陰道的分泌物會(huì)減少,性生活的時(shí)候會(huì)有疼痛的感覺(jué),偶爾腸道會(huì)有不適的感覺(jué),大部分的患者早期會(huì)有胃腸道的不舒服的感覺(jué),腹脹、飲食減少、消瘦等。導(dǎo)致卵巢早衰的原因:1、如先天性無(wú)卵巢或幼稚型卵巢。某些卵巢腫瘤如顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤、睪丸母細(xì)胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵,導(dǎo)致女性不孕。2、全身性疾患。如重度營(yíng)養(yǎng)不良,或飲食中缺乏某些重要的營(yíng)養(yǎng)因素,都可影響卵巢功能而致女性不孕。3、精神因素。如精神緊或過(guò)度焦慮可對(duì)丘腦下部--腦垂體--卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵而致女性不孕;由于精神壓力過(guò)大,長(zhǎng)此以往會(huì)引起植物神經(jīng)功能紊亂,影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié),以致卵巢功能過(guò)早衰退,雌激素的分泌減少,使更年期提前到來(lái)。4、過(guò)度的減肥。導(dǎo)致體內(nèi)脂肪急劇降低,當(dāng)脂肪比率過(guò)低時(shí)就會(huì)影響體內(nèi)雌激素的水平,因?yàn)楹铣纱萍に氐闹饕蠟橹?,體內(nèi)脂肪不足,導(dǎo)致雌激素成不足,雌激素減少又會(huì)引起月經(jīng)紊亂,甚至出現(xiàn)閉經(jīng),而非正常閉經(jīng)又會(huì)抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰,若治療不及時(shí),甚至?xí)斐刹辉?。卵巢早衰又?huì)加重月經(jīng)紊亂,如此形成惡性循環(huán)。5、月經(jīng)初潮和生育狀況。卵巢出現(xiàn)早衰與月經(jīng)初潮和生育狀況也有關(guān),月經(jīng)初潮越早的女性,出現(xiàn)絕經(jīng)的年齡也會(huì)越早。首孕年齡越大,絕經(jīng)愈早。另外哺乳時(shí)間越長(zhǎng),絕經(jīng)越晚。6、抽煙喝酒等不良的生活習(xí)慣。這些不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰,因?yàn)橄銦熤械哪峁哦『途浦械木凭蓴_正常的月經(jīng)而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。卵巢早衰檢查項(xiàng)目:一、體征婦科檢查基礎(chǔ)體溫基線高。婦科檢查可見(jiàn)陰道粘膜菲薄,皺褶少,充血,子宮萎縮。二、實(shí)驗(yàn)室檢查及其它檢查內(nèi)分泌激素測(cè)定FSH,LH水平明顯生高,E2水平明顯低落,均達(dá)到絕經(jīng)期水平,需化驗(yàn)3次后始能確診。血PRL正常。三、陰道脫落細(xì)胞可顯示是否患卵巢早衰顯示雌激素水平低下,出現(xiàn)底層細(xì)胞或以低層細(xì)胞為主。四、B超檢查顯示卵巢小,未見(jiàn)卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見(jiàn)多個(gè)小卵泡者屬無(wú)反應(yīng)卵巢綜合癥。五、腹腔鏡檢查或剖腹卵巢活體組織檢查卵巢早衰者可見(jiàn)卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見(jiàn)始基卵泡,卵巢間質(zhì)纖維化,卵巢內(nèi)可找到抗卵巢抗體:無(wú)反應(yīng)卵巢綜合征,則見(jiàn)到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見(jiàn)多個(gè)小卵泡,卵巢組織內(nèi)可找到抗卵泡膜細(xì)胞,抗顆粒細(xì)胞,抗FSH抗體。卵巢早衰治療方案:1、藥物治療:1.周期性補(bǔ)充雌孕激素:作用可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,且可保護(hù)心血管系統(tǒng),預(yù)防脂代謝變化。其用法與用量:可從任何時(shí)候開(kāi)始口服雌激素:1)己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,連續(xù)22天。在服藥的第11天開(kāi)始補(bǔ)充孕激素2)服炔雌醇5μg,只需每晚1次,連服20~22天,再加孕激素。孕激素:1)口服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)8~10mg,每晚1次,連服10天。2)黃體酮針劑,則從服雌激素的第16天開(kāi)始,每日肌肉注射10mg,連續(xù)注射5針。2.周期治療一個(gè)階段后再單用小劑量雌激素,用法與用量:1)己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,連服3周,停1周。不論有無(wú)撤藥性出血,再開(kāi)始第2個(gè)周期治療,3個(gè)周期為一療程。2)在雌激素水平略有升高,F(xiàn)SH和LH已被抑制后,可適當(dāng)應(yīng)用HMG刺激卵泡發(fā)育,甚至排卵。(3)免疫抑制劑:有腎上腺皮質(zhì)功能低下者可用皮質(zhì)醇(皮質(zhì)醇,也可稱(chēng)為“可的松”或“氫化可的松”,是腎上腺在應(yīng)激反應(yīng)里產(chǎn)生的一種類(lèi)激素。C24H30O5,11β,17α,21-三羥基-4-娠烯-3,20-二酮。又稱(chēng)氫皮質(zhì)素或化合物F(compoundF))治療。值得引起注意的是:補(bǔ)充激素不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致卵巢功能進(jìn)一步減退,同時(shí)可能導(dǎo)致婦科腫瘤發(fā)病增加。補(bǔ)充大豆異黃酮并不能完全恢復(fù)卵巢功能,是否有激素的相似副作用還需要時(shí)間驗(yàn)證。所以用藥一定要在醫(yī)生或者專(zhuān)業(yè)藥劑師的指引下進(jìn)行。2、手術(shù)治療:1.對(duì)于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營(yíng)養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等吻合,恢復(fù)卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機(jī);2.對(duì)于已處于POF晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯?,目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來(lái)完成女性生理功能。
2015-12-05 17:34
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