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左乳浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后相關(guān)治療與檢查咨詢

4月9日乳腺鉬鈀+左乳加壓點(diǎn)片雙乳實(shí)質(zhì)為PII型,呈片絮狀,小結(jié)節(jié)狀致密影,皮下脂肪層清晰,左乳內(nèi)上見一約1.4*1.8*1.8CM大小致密影,密度均勻,邊緣欠清,未見鈣化,右乳腺未見腫塊及鈣化,雙側(cè)乳暈及皮膚無增厚,乳頭無凹陷。左側(cè)腋下可見致密淋巴結(jié)影。4月16日核磁共振檢查未見腫瘤周圍有微小病灶4月18日手術(shù)病理診斷(左乳)送檢乳腺組織共大小約7*6*2.5,乳腺10點(diǎn)處浸潤性導(dǎo)管癌,癌大小2.5*1.5*1.5CM,腫瘤表面皮膚,深筋膜,上切緣,外切緣,內(nèi)切緣,底切緣,乳頭切緣,均未見癌累及。腋窩淋巴結(jié)(0/14)未見癌轉(zhuǎn)移。免疫組化:PR(+),ER(+),E-CADHERIN(+),C-erbB-2(+),nm23(+),CK5/6(+),Ki-6730%患者46歲,沒有生育,也很少過請問可以通過中醫(yī)和內(nèi)分泌治療加強(qiáng)鍛煉不做放化療嗎?癌細(xì)胞是淋巴轉(zhuǎn)移后再進(jìn)入血液的,患者沒有淋巴轉(zhuǎn)移按道理就沒有通過血液擴(kuò)散到全身,請問有道理嗎?請問患者現(xiàn)在沒有任何的癥狀,做了手術(shù)也有將近40天了,可以做什么檢查?看看身體有什么變化沒有。是不是有癌細(xì)胞擴(kuò)散。如果要化療應(yīng)該怎樣的方案好,請?zhí)峁┮粋€(gè)好的方案萬分感謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于左乳浸潤性導(dǎo)管癌患者術(shù)后的治療與檢查,需要綜合考慮多種因素,包括腫瘤特征、患者身體狀況、治療意愿等。治療方案的選擇并非單一,需要權(quán)衡利弊,檢查項(xiàng)目也應(yīng)根據(jù)具體情況確定。 1. 治療方案:患者術(shù)后是否可以僅通過中醫(yī)和內(nèi)分泌治療加強(qiáng)鍛煉而不做放化療,需要謹(jǐn)慎評估。一般來說,放化療對于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有重要作用,但具體決策應(yīng)基于患者的個(gè)體情況。 2. 癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞可以通過淋巴和血液途徑轉(zhuǎn)移,但沒有淋巴轉(zhuǎn)移不能絕對說明沒有血液擴(kuò)散,因?yàn)榘┘?xì)胞的轉(zhuǎn)移機(jī)制較為復(fù)雜。 3. 術(shù)后檢查:術(shù)后 40 天左右,可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查(如 CA153、CEA 等)、胸部 CT、腹部超聲等,以了解有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 4. 化療方案:如果需要化療,常用方案有 AC-T 方案(多柔比星+環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇)、TC 方案(紫杉醇+卡鉑)等,但具體方案應(yīng)根據(jù)患者的病理特征和身體狀況制定。 5. 免疫組化意義:PR(+)、ER(+)提示患者適合內(nèi)分泌治療,如他莫昔芬、來曲唑等;C-erbB-2(+)可能需要進(jìn)一步評估是否適合靶向治療。 總之,對于該患者的后續(xù)治療和檢查,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評估和決策,以制定最適合患者的個(gè)體化方案,提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2024-12-13 03:32
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,對于這些疾病還是應(yīng)該堅(jiān)持正規(guī)的綜合性的治療,此癥是相當(dāng)嚴(yán)重的,單純的中醫(yī)治療并不能替代放化療等,中醫(yī)治療對于這些疾病主要還是起一定的輔助作用,減輕化療副作用、提高身體素質(zhì)等作用,對于腫瘤細(xì)胞并無太直接的作用的。

    2015-12-06 13:42
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!對于患有乳腺癌的患者來說,平時(shí)的時(shí)候就是用礬獨(dú)、活炮、黃精、黃藤菖、蒲菊花這個(gè)對緩解疼痛有很好的效果,指導(dǎo)意見:但是患者一般都是注意躲去吃點(diǎn)清淡食物為好。

    2015-12-06 09:18
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    婦產(chǎn)科

    你好;這種情況應(yīng)該術(shù)后常規(guī)做化療的。不能用中藥代替化療。

    2015-12-06 08:04
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    補(bǔ)養(yǎng)法可分為地黃劑、補(bǔ)氣劑、補(bǔ)脾胃劑及四物劑。各方劑介紹如下:一、地黃劑主要作用于肝、腎、生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)(中醫(yī)稱之命門)與骨髓。對造血與神經(jīng)傳導(dǎo)(中醫(yī)稱相火),血壓的恒定、浮腫、腹水、利尿不良、心肺功能衰退者。二、補(bǔ)氣劑又稱為黃芪劑。但黃芪要用北芪,主要目的在于調(diào)整血管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)受損臟器或組織微循環(huán)功能的增強(qiáng),提高心肺功能,使機(jī)體含氧與供氧情況改善,并進(jìn)一步修補(bǔ)受損之機(jī)體組織。對于幅射線過度照射所引起的各種副作用,手足麻癢、燒傷、栓塞、壞死或手術(shù)后傷口不愈合皆可使用黃芪劑,如當(dāng)歸補(bǔ)血湯、補(bǔ)陽還五湯、黃芪建中湯....等,也可以服用人參皂苷RH2(護(hù)命素,16.2%)等現(xiàn)在臨床常用的輔助治療藥物,對于提高身體免疫力,降低放化療毒副作用非常有幫助。三、補(bǔ)脾胃劑其功用在調(diào)整細(xì)胞滲透功能,顱內(nèi)壓神經(jīng)液體的滲透功能,預(yù)防疾病所致積水,加強(qiáng)利尿功能,減低各種信道的淋巴液濃度,使不阻塞而達(dá)到減少水份沉積與潴留,避免浮腫或造成血管壁或細(xì)胞內(nèi)外液的玻璃樣沉淀。從而促進(jìn)腸胃與網(wǎng)狀組織層的功能,或化、放療對血管內(nèi)膜的損害,剝落后的血管壁的硬化損傷及管徑縮小,且有開胃,增加小腸吸收營養(yǎng)的功能。補(bǔ)脾胃劑的處方有四君子湯、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、五苓散....等。四、四物劑如圣愈湯、四物湯等。對于乳癌或一般腫瘤之瘀熱、血熱者,不管已經(jīng)手術(shù)或化、放療或化膿、潰爛與否,對肝功能、血管循環(huán)系統(tǒng)或各種上皮細(xì)胞組織的剝落如子宮內(nèi)膜、口腔、食道....等及出血者皆可治療。祝健康

    2015-12-06 04:39
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬;占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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