肥胖患者膽結石等病的治療與相關疑問
主要癥狀:曾經(jīng)嘔吐劇痛.(經(jīng)住院15天吊瓶治療已不疼)發(fā)病時間:本人肥胖身高164體重160斤.多年前檢查身體就說膽壁欠光滑具體有無結石無法看清一直在同一個醫(yī)院做檢查始終無法看清.頭幾天發(fā)病在該院治療期間單位正好組織去另一個醫(yī)院做檢查B超報告如下:肝臟大小正常實質(zhì)回聲近場增強遠場衰減.網(wǎng)絡走行清.膽囊大小正常壁欠光滑內(nèi)可見0.8*0.6cm強回聲肝內(nèi)外膽管無擴張脾.胰.雙腎.子宮.雙附件未見異常.B超診斷:脂肪肝膽結石膽囊炎.化驗檢查結果:(以下僅提供09年8月檢查不正常的項目)谷丙轉氨酶78(正常值1-40)谷草轉氨酶51(正常值1-30)尿素氮2.45(正常值2.5-6.4)總膽固醇5.43(正常值2.23-5.17)甘油三脂1.8(正常值0.1-1.71)葡萄糖6.54(正常值3.89-6.11)曾經(jīng)治療情況和效果：最開始一直當胃病治療胃鏡檢查結果是胃黏膜脫垂一條賁門水腫淺表性胃炎.表現(xiàn)為上腹痛時輕時重.嘔吐嚴重時吃什么吐什么.吃了很多中西藥仍不見明顯好轉.半月前突發(fā)劇痛難忍臉色鐵青連走路都受不了的劇痛.到醫(yī)院確診是胰腺炎肌肉注射解痙針約1小時后疼痛緩解至消失.具體是急性還是慢性醫(yī)院也沒有明確說法說什么淀粉酶很高開始床頭卡寫著急性后來又改成了慢性.當日打了很多藥一直打到天亮左右手同時掛吊針的時候也有.還用了1小時的負壓引流管導出胰腺液.約重復按下彈簧兩次后來覺得嗓子難受就自行拔掉了引流管.疼痛沒有再明顯復發(fā)過.偶而吃多了覺得輕微腹痛.不知道是該醫(yī)院設備不行還是本人過于肥胖始終無法確認是否有膽結石.期間一直以吊針治療逐期縮減藥的種類直至出院.(出院時轉安酶仍偏高)=======================問題:1:我的膽結石是否可以保膽取石是否可以做超聲波碎石超聲波碎石是不是就是保膽取石術后是否容易復發(fā)另外該手術的住院時間一般多長時間本人怕耽誤工作.2:是否可以保守治療藥物排石醫(yī)生推薦我吃"肝膽雙清顆粒".不知道有沒有排石作用3:國內(nèi)哪些醫(yī)院可以做這種手術比較擅長該項手術(我問本地的醫(yī)院了只能做膽切除.)4:我的血糖是否已經(jīng)接近糖尿病5:脂肪肝是否可以因減肥而減輕問題多了一些寫的也多了一些.希望廣大醫(yī)生提供幫助.
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者存在膽結石、膽囊炎、脂肪肝、血糖偏高等問題，涉及治療方式選擇、手術可行性、保守治療效果、擅長醫(yī)院及脂肪肝與減肥關系。 1.膽結石治療：保膽取石有一定適應證，如膽囊功能良好等。超聲波碎石一般不用于膽結石，因其可能導致結石移位引發(fā)嚴重并發(fā)癥。保膽取石術后有一定復發(fā)風險，住院時間約 7 - 10 天。 2.保守治療：藥物排石效果有限，肝膽雙清顆粒有一定清熱利膽作用，但排石作用不確切?？煽紤]使用熊去氧膽酸、消炎利膽片等，但需遵醫(yī)囑。 3.手術醫(yī)院：國內(nèi)許多三甲醫(yī)院的肝膽外科均可進行此類手術，如北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等。 4.血糖情況：目前血糖偏高，但尚未達到糖尿病診斷標準，需進一步監(jiān)測，控制飲食，加強運動。 5.脂肪肝：減肥對減輕脂肪肝有幫助，通過控制飲食、增加運動等方式，可改善脂肪肝。 患者應綜合考慮自身情況，選擇合適的治療方案，同時注意生活方式調(diào)整，定期復查。
2024-12-12 15:04
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的補充問題6輕微乳腺增生可以服用乳癖消和逍遙丸應該早發(fā)現(xiàn)早治療以免后患7膽結石0.8*0.6cm不算嚴重屬于輕度膽結石8你這種病結論基本上是一樣的可以保守治療嚴重時可以微創(chuàng)術治療（內(nèi)鏡微創(chuàng)手術取石碎石腹腔鏡手術治療都可以）你自己感覺那個適應你這還用說嗎
2015-12-06 14:28
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好如果真是厘米時很嚴重的我建議你及時采用腹腔鏡手術治療.
2015-12-06 09:37
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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經(jīng)過消炎沒有癥狀可以暫時不用治療.如果癥狀不緩解或是經(jīng)常發(fā)作疼痛建議微創(chuàng)手術治療.yzh6
2015-12-06 02:02
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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經(jīng)過消炎沒有癥狀可以暫時不用治療.如果癥狀不緩解或是經(jīng)常發(fā)作疼痛建議微創(chuàng)手術治療
2015-12-05 22:52
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